Salud Militar Vol. 31 Nº 1 Año 2012 49
Hacia una Medicina Integral:
Homeopatía Clínica en el Hospital Central de las FF.AA., Uruguay.
REVISIÓN
Tte. Cnel. (M). Alberto Galasso a-b , May. (M).(R) Alvaro Laens b-c-f,
May. (M). Silvia Díaz c-g.
a) Sub-Director Técnico de la D.N.S.FF.AA. Médico Internista. Encargado de Pol. de Homeopatía.
b) Jefe de Servicio de Toxicología. H.C.FF.AA.
c) Médico Homeópata Clínico
f) Especialista en Acupuntura. Ex - Jefe de Servicio de Acupuntura, H.C.FF.AA.
g) Jefa del Servicio de Acupuntura del H.C.FF.AA . Especialista en Acupuntura y Anatomía Patológica
“El Dr. Hahnemann, fundador de la Homeopatía, era un hombre de un extraordinario poder intelectual, que dio
a la humanidad una ciencia médica que salva y vigoriza. Yo me inclino ante su hercúlea, diestra y humanitaria
labor. Su memoria nos reanima como a sus seguidores, pero los oponentes odian los principios y las prácticas
de la Homeopatía, la cual cura realmente un porcentaje mayor de casos que cualquier método terapéutico y es,
fuera de toda duda, la más saludable, económica y completa ciencia médica.”
Mahatma Gandhi.
“La homeopatía se basa en la experiencia. Imítame, dice ella en voz alta, pero imítame bien y verás, en cada
paso, la conrmación de lo que anticipo.”
S. Hahnemann. “Espíritu de la nueva Medicina” 1813.
Resumen
La Homeopatía es un método terapéutico creado por el médico alemán Samuel Hahnemann (1755-1843), que aplica el principio
de semejanza. La sustancia capaz de provocar determinados síntomas en un individuo sano, administrada en dosis diluidas,
innitesimales y dinamizada, puede curar al paciente que padece de síntomas similares. La Homeopatía no es reconocida aún
como especialidad médica en Uruguay. Desde 2010 el H.C.FF.AA. cuenta con la primera unidad de asistencia homeopática
en una institución pública de salud. Se comentan los conceptos básicos de esta práctica, el método de la Homeopatía Clínica
aplicado en nuestra Policlínica, las posibilidades como terapéutica complementaria y se delinea una breve descripción de la
situación internacional.
INTRODUCCIÓN
Con la nalidad de realizar un estudio en paralelo de las
características que denen a la Medicina Homeopática
con las que se aplican en la Medicina clásica o Alopática,
es útil analizar en forma comparada la trayectoria
terapéutica seguida en ambas.
La Medicina Clásica o Alopática:
•Identica los síntomas y signos del paciente,
•Establece en base a ellos un diagnóstico clínico,
•Dene la existencia de una enfermedad y su forma
clínica,
•Concluye en una prescripción:
•La cual implica:
* Terapia con fármacos, supresiva o sustitutiva:
* Dieta.
* Cirugía.
* Quinesiterapia.
* Psicoterapia.
Recibido: Julio 2012
Aceptado: Agosto 2012
https://doi.org/10.35954/SM2012.31.1.6
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Publicación de la DNSFFAA
La Medicina Homeopática, método terapéutico que aplica
el principio de la similitud o semejanza es mencionada
desde la antigüedad. En el “Corpus hippocraticum”
ya se mencionan dos métodos terapéuticos: “Similia
similibus curentur” y “Contraria contrarius curentur”. La
evolución posterior, dominada por el galenismo, condujo
a la terapéutica basada exclusivamente en el segundo
principio: la curación por los contrarios.
En el primer procedimiento terapéutico, el medicamento
produce un cuadro clínico similar al que se observa
en el enfermo. Se exalta además el concepto de
individuo enfermo y no de órgano enfermo. Habiendo
sido Hahnemann, fundador de la Homeopatía, un gran
admirador de Hipócrates, la Homeopatía tomó del
método hipocrático:
* La observación total: el médico debe emplear todos
sus sentidos en el estudio del paciente.
* El estudio del paciente y no de la enfermedad. No
clasica las enfermedades según el órgano afectado.
Estudia el modo de vida, hábitos, alimentación, lenguaje
y pensamientos.
* La honesta evaluación, que signica ser real, veraz y
objetivo.
* Ayudar a la naturaleza (“Vix medicatrix naturae”).
La principal función del médico es crear condiciones
propicias para que las fuerzas naturales lleguen a la
armonía y por tanto, a la salud. “Primum non nocere”.
Es importante distinguir que esta terapéutica no es
sustitutiva, coercitiva ni supresiva y que busca estimular,
modular o iniciar reacciones individuales adaptadas
del individuo. Sin efectos tóxicos ni secundarios, sin
contraindicaciones, carece de interacciones con la
medicación alopática (4).
ORÍGENES DE LA HOMEOPATÍA
Samuel Hahnemann
La doctrina homeopática es obra exclusiva de Christian
Friedrich Samuel Hahnemann, nacido en Meissen,
Alemania en 1755 y fallecido en París en 1843.
En 1779 luego de estudios de Medicina en Leipzig
y Viena, presenta su tesis de doctorado. Desde 1779
- 1789 ejerce su profesión en diversas ciudades y
publica una serie de trabajos, realizando una búsqueda
permanente de mejores medios de tratamiento. Al nal
de este período interrumpe su práctica, decepcionado
totalmente de sus resultados: “Es mejor no tener ningún
médico ni ningún medicamento que dejarse tratar con
los métodos de la antigua escuela”. Se dedica desde
entonces exclusivamente a traducciones de textos
médicos.
En 1790 en tanto realiza la traducción de la obra
“Lectures on the Materia Medica” de 1772, del escocés
William Cullen, afamado médico de la época, en
donde se efectúan comentarios sobre los efectos de
la corteza de quina, llegará a la conclusión de que
dicho medicamento cura las ebres intermitentes en
el enfermo porque posee la capacidad de producir, en
dosis bastante elevadas, una ebre semejante en el
sujeto sano. Fue este el primer enunciado del principio
de similitud, que se constituirá en la base teórica de toda
la doctrina homeopática.
La Medicina Homeopática:
•Es una práctica terapéutica basada en la observación
clínica completa y rigurosa.
•Evalúa signos reaccionales del paciente y signos
valorados, jerarquizados.
•Conduce a la prescripción de medicamentos
homeopáticos.
•Estos proceden de una farmacología original,
que utiliza sustancias naturales y derivada de una
constatación experimental en el hombre sano y de
estudios toxicológicos.
•Estimula, modula o inicia reacciones individuales
adaptadas, mejorando las defensas del paciente.
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Hacia una Medicina Integral: Homeopatía Clínica en el Hospital Central de las FF.AA., Uruguay.
El año 1796 verá surgir las bases de la Homeopatía ,
en ese entonces Hahnemann expresa que para curar
radicalmente ciertas afecciones crónicas, se deben
buscar los remedios que provoquen normalmente en
el organismo humano una enfermedad lo más análoga
posible.
En 1810 el principio se transforma en doctrina médica con
la publicación del “Organon der rationellen Heilkunde” u
Organon de la Medicina. En 291 párrafos Hahnemann
explica su concepción sobre las enfermedades, la forma
de actuar de los medicamentos homeopáticos y la
prescripción y conducta terapéutica.
Desde 1812 Hahnemann inicia su enseñanza
homeopática en Leipzig y de allí en más enfrentará
una oposición frontal del ambiente médico de la
época, enfrentamiento que ha persistido con distintas
intensidades hasta nuestro siglo.
A su muerte, sus sucesores continuarán su obra, se
incorporarán numerosos medicamentos nuevos, pero
también muchas y no siempre felices, serán las variantes
sugeridas a su método.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA HOMEOPA-
TÍA. LA HOMEOPATÍA CLÍNICA.
Constituyen 4 pilares de este método terapéutico.
1) Ley de la Similitud. De acuerdo a Hahnemann, “en
el organismo vivo, una afección dinámica más débil
es extinguida permanentemente por una más fuerte,
si esta última es muy semejante a la primera en sus
manifestaciones.” (Organon, par. 26). El medicamento
homeopático debe producir una enfermedad de
intensidad superior al proceso patológico, lo que se
logra por dilución y dinamización. Al no poder coexistir
dos enfermedades similares, la enfermedad producida
por el medicamento, más potente, hace desaparecer a
la natural.
2) Ley de las dosis innitesimales. Para que un remedio
sea homeopático debe estar altamente diluido por un
procedimiento especial de trituración y/o diluciones
sucesivas y por sucusión o dinamización. Las dosis más
diluidas (9 CH y mayores) se distinguen por la ausencia
de moléculas del medicamento original al superar el
número de Avogadro (número de moléculas en 1 Mol=
6.06 x 1023.
3) Ley de la experimentación pura. El tratamiento
homeopático se basa en sustancias naturales,
procedentes de todos los reinos, que, para ser efectivas
deben ser previamente ensayadas en sujetos sanos
procedimiento que recibe el nombre de patogenesia.
4) Ley del medicamento único. Los síntomas
patogenésicos del medicamento deben concordar con
los observados en el individuo enfermo. Ley aplicada
por Hahnemann, (Organon, párrafo 273) “en ningún
caso en tratamiento es necesario y por consiguiente
no es tolerable administrar a un enfermo más de un
medicamento solo y simple, en una sola vez...”; hoy
existen otras corrientes de la práctica homeopática.
La Homeopatía llamada unicista, utiliza medicamento
único acorde al citado párrafo 273, en tanto existen
prácticas homeopáticas que emplean múltiples
medicamentos e incluso varios medicamentos juntos
en una misma presentación (Homeopatía pluralista y
complejista).
Hoy, debe distinguirse además el sistema que se
denomina Homeopatía Clínica. Esta surge a mediados
del Siglo XX, por impulso de médicos homeópatas
franceses, que decidieron someter a una depuración
estricta, todos los conocimientos de la Homeopatía
derivados de experiencias clínicas. Derivó esta decisión
del hecho evidente de que hasta la fecha se habían
acumulado decenas de tratados de diferentes autores
que enunciaban síntomas contradictorios provocados
por las mismas sustancias. La intención declarada fue
la de revisar y ltrar, comprobar clínicamente los efectos
curativos de todas esas sustancias a la luz de los
conocimientos desarrollados por la Medicina moderna.
Esta ingente tarea llevó a un “Corpus” de la Materia
Médica desprovisto de dogmas y doctrinas, basado
en la evidencia clínica de curación del paciente. Esta
Escuela está representada internacionalmente por el
Centro de Enseñanza y Desarrollo de la Homeopatía
(C.E.D.H.), con sede en Francia y en nuestro país por el
Instituto Médico Uruguayo de Formación Homeopática
(I.M.U.H.F.). Es el método aplicado en la Policlínica del
H.C.FF.AA.
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LA CURACIÓN
Son condiciones necesarias para esperar el éxito de un
tratamiento homeopático:
* Lesión reversible o síndrome funcional.
* Posibilidad de reacción del organismo.
* Existencia de una sustancia que pueda provocar
una enfermedad semejante en la persona sana y
desencadenar la reacción curativa en el enfermo.
(remedio homeopático)
“El ideal más elevado de una curación es restablecer
la salud de manera rápida, suave y permanente, o
quitar y destruir toda la enfermedad por el camino más
corto, más seguro y menos perjudicial, basándose en
principios de fácil comprensión”. (3)
EL MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO
La adecuada fabricación del medicamento homeopático,
en Farmacias especializadas y siguiendo rigurosamente
los estándares de la Farmacopea Homeopática, es
un punto fundamental en el éxito de la terapéutica. La
Homeopatía obtiene sus medicamentos de todos los
reinos naturales.
A partir de dichas cepas se prepara la primera dilución
líquida o “tintura madre”, efectuándose luego las
sucesivas diluciones que pueden seguir habitualmente
el sistema de dilución centesimal o “hahnemaniano”
(CH), preparaciones con diluciones decimales (DH) o
por el método de Korsakov (K).
Con estas diluciones se impregnan glóbulos de lactosa
o se efectúan soluciones alcohólicas o acuosas que
se administran en gotas, siendo éstas las formas más
frecuentes de administración.
Presentaciones de remedios homeopáticos
SEMIOLOGÍA HOMEOPÁTICA
El interrogatorio y examen médico habitual identica
los síntomas patognomónicos de la enfermedad y
conduce al Diagnóstico Nosológico y del mismo a la
terapéutica. El interrogatorio homeopático agrega la
búsqueda de matices particulares individuales propios
del comportamiento del enfermo en el curso de su
enfermedad. De manera que la semiología homeopática
no sustituye a la semiología clásica sino que la
complementa: es el conjunto de cambios en la manera
de sentir o de actuar con motivo de la enfermedad;
conduce al diagnóstico del medicamento homeopático
adecuado. Del interrogatorio asimismo surgirán los
datos que orientan a la etiología de la enfermedad,
factores que han podido provocar la aparición de
los síntomas del paciente: infecciosos, traumáticos,
climáticos, alimentarios, impacto emocional.
Fig.3
La semiología homeopática NO sustituye a la
semiología clásica, sino que la complementa con
matices particulares, personales de cada enfermo, que
conducen a la elección del medicamento homeopático
Fig.4
Publicación de la DNSFFAA
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Fig.5
Situación internacional de la Homeopatía
Las poblaciones de África, Asia y Latinoamérica utilizan
la medicina tradicional no alopática, que incluye la
Homeopatía, como medio auxiliar para satisfacer sus
necesidades sanitarias primarias, teniendo en cuenta
que es accesible y asequible económicamente. Entre
tanto, en Australia, Europa y Norteamérica, la medicina
complementaria y alternativa que también incluye la
Homeopatía, se emplea cada vez más en paralelo con
la Medicina alopática, en especial para el tratamiento y
el control de enfermedades crónicas. La preocupación
sobre los efectos adversos de los medicamentos
alopáticos, la aspiración de recibir una atención sanitaria
más personalizada y un mayor acceso a la información
sanitaria, estimulan este uso más difundido.
Según informes gubernamentales enviados a la
Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) este
incremento en el uso crea nuevos retos en la sanidad
pública. Frente a esta realidad la O.M.S. ha formulado
una amplia estrategia práctica sobre Medicina
Complementaria y Alternativa (MCA), planteada para el
período 2002-2005 . (Policy Perspectives on Medicines,
Nº 2, May 2002, WHO, Geneva). Esta ofrece un marco
de trabajo para que la OMS y sus asociados actúen
a n de permitir que la MCA llegue a desempeñar un
papel más importante a la hora de reducir el exceso
de mortalidad y morbilidad entre las poblaciones más
empobrecidas.
Los objetivos establecidos son:
1.Político. Integrar la Medicina no alopática,
Medicina Complementaria y Alternativa en los sistemas
nacionales de salud según sea lo apropiado, mediante
el desarrollo e implementación de políticas y programas
nacionales.
2.Seguridad, ecacia y calidad. Calicación
de profesionales y técnicos. Uso correcto de productos
de buena calidad. Provisión de información y directivas
cientícas para el público en general. Correcta
comunicación entre proveedores de MCA., de Medicina
Alopática y pacientes.
3.Acceso. Aumentar la disponibilidad de la
MCA según sea apropiado, enfatizando el acceso para
las poblaciones más pobres. Reforzar y aumentar la
organización de la MCA.
4.Uso racional. Asegurar que los proveedores
de MCA cuenten con formación y calicación adecuada.
Fomentar el uso terapéuticamente sólido de la MCA
por parte de los proveedores y de los consumidores.
Asegurar que los proveedores de MCA y los
profesionales de la sanidad alopática comprendan y
aprecien la complementariedad de los tipos de atención
sanitaria que ofrecen.(5)
Se estima que 300 millones de pacientes en el mundo
utilizan la Homeopatía de manera habitual.
Fig.6 (SNS.: Sistema Nacional de Salud)
En Suiza se ha dado base constitucional al método.
El 17 de mayo de 2011, se aprobó un nuevo artículo
de la Constitución, Art. 118, que expresa que “la
Confederación y los Cantones procederán, dentro de
los límites de sus competencias respectivas, a tener
en cuenta las Medicinas Complementarias”. Este país
reconoce así como legítimas e indispensables para el
Sistema de Salud a cinco métodos complementarios:
la Homeopatía, la Medicina Antroposóca, la Terapia
neural, la Fitoterapia y la Medicina Tradicional China
(incluye a la Acupuntura).
Hacia una Medicina Integral: Homeopatía Clínica en el Hospital Central de las FF.AA., Uruguay.
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Situación de la Homeopatía en Uruguay
En 1882, seis años después de la fundación de la
Facultad de Medicina de la Universidad de la República,
se crea la Cátedra de Homeopatía a cargo del Dr.
Ramón Valdéz García, de origen cubano. Existirá
durante 4 años, hasta la expulsión de su catedrático y
cierre de la Cátedra. Luego de un largo período oscuro,
debe mencionarse el primer curso de formación en
Homeopatía a cargo del Prof. argentino Francisco
Xavier Eizayaga de la escuela Homeos. Ese mismo
año se crea la Asociación de Medicina Homeopática del
Uruguay, que ha dictado cursos, los primeros con apoyo
de Homeos y A.M.H.A. de la Argentina. En 1993 se
crea la Escuela Uruguaya de Homeopatía que también
desarrolla cursos de Postgrado. (1) Finalmente en 2005
se crea el Instituto Médico Uruguayo de Formación
Homeopática (I.M.U.F.H) auspiciado por el Centre pour
l’Enseignement et le Dévéloppement de l’Homéopathie
(C.E.D.H.), Francia. El Instituto desde entonces brinda
formación en Homeopatía Clínica. En 2011 se crea la
Sociedad de Homeopatía Clínica del Uruguay.
En cuanto a la legislación de la Medicina Homeopática
en Uruguay, hasta el 2009 existía solamente un
reconocimiento indirecto a la Homeopatía, estando
regulados los medicamentos homeopáticos por el
Ministerio de Salud Pública según la Ley 15.703,
Ordenanza 9/85, capítulo II (de los establecimientos
farmacéuticos) , que en su Art. 9 hace referencia a
que la “…farmacia homeopática es el establecimiento
comercial dedicado exclusivamente a la elaboración,
fraccionamiento y dispensación de los productos
propios de la Medicina Homeopática.”
Recientemente por Decreto del Poder Ejecutivo
No.447/ 009 de 25 de setiembre de 2009, se regula
el ejercicio de la Medicina Homeopática: “ Establécese
que la Homeopatía como Técnica Médica, sólo puede
ser realizada por profesionales Médicos y Odontólogos
con título expedido por la Universidad de la República
o Universidades Privadas habilitadas y debidamente
registrado ante el MSP.”
La Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas
Armadas, atendiendo a la realidad internacional y las
necesidades de sus usuarios, inauguró en setiembre
de 2010 la primera Policlínica de Homeopatía Clínica
en una Institución pública del país, instalada en el
Servicio de Acupuntura (esta última también pionera en
el Hospital Central de las Fuerzas Armadas). Se busca
con ello rearmar la complementariedad de los distintos
tipos de atención sanitaria.
SUMMARY
Homeopathy is a therapeutic method created by the
German doctor Samuel Hahnemann (1755 – 1843),
applying the principle of similarity. The substance
capable of causing certain symptoms in a healthy
individual, administered in diluted and minute doses
and in a dynamic manner, can cure the patient suffering
from similar symptoms. Homeopathy has not yet been
acknowledged as a medical specialty in Uruguay. Since
2010, the Armed Forces Central Hospital has the rst
attending homeopathy unit in a public health institution.
Here we comment on the basic concepts of this practice,
the Clinical Homeopathy method applied in our Clinic,
its possibilities as a supplementary therapeutic tool and
it is presented a brief description of the international
situation.
BIBLIOGRAFÍA
(1) Brea L. Homeopatía en el Mundo. Informe Anual de
OMHI, 2003.
(2) Eisenberg DM, Kessler RC, Foster C, Norlock FE,
Calkins DR, Delbanco TL. Unconventional Medicine in
the United States. Prevalence, costs, and patterns of
use. N Engl J Med 1993; 308: 246-52.
(3) Hahnemann S. Organon de la Medicina. Buenos
Aires : Albatros, 1991.
(4) Icasuriaga A. Homeopatía Hoy. Montevideo : Instituto
Médico Uruguayo de Formación Homeopática, 2011.
(5) World Health Organization. W.H.O. Policy
Perspectivas on Medicines. Traditional Medicine
Growing Needs and Potential, Nº 2; Geneva : WHO,
2002. 6p.
“La verdad solo opera en una sociedad en proporción
directa a la madurez, civilización, entendimiento y grado de
evolución de su gente.
Tal sociedad, en la cual todas las cosas asuman su verdadero
valor y en la que el hombre viva una correcta relación con
el mundo y consigo mismo, optará de manera natural por la
Homeopatía.” George Vithoulkas.
Publicación de la DNSFFAA