SALUD MILITAR – Vol.25 Nº 1 – Setiembre 2003
DIRECTIVAS DEL MANEJO DEL SARS
(Síndrome Respiratorio Agudo Grave)
En base a las directivas del documento
del Ministerio de Salud Pública se
presentan las principales definiciones del
SARS. El documento y otra información
actualizada sobre el tema puede
encontrarse en las siguientes direcciones
de internet: www.msp.gub.uy y
www.clinfec.org.
DEFINICION: enfermedad emergente
identificada como tal en febrero del 2003
(los primeros casos aparecen en
noviembre del 2002 en el sudeste
asiático), que se presenta en general
como una neumonía atípica.
ETIOLOGIA: se plantea que el agente
causal es un nuevo corona virus.
MECANISMO DE TRANSMISION: predo-
minantemente por vía aerógena. Pero
también se ha aislado el virus en orina y
heces.
TASA DE LETALIDAD: entre 3% y 8% .
Es más grave en personas de mayor
edad.
CARACTERÍSTICAS CLINICAS: El
cuadro clínico es inespecífico.
CASO SOSPECHOSO:
I. Paciente cursando enfermedad respi-
ratoria que se inició luego del 1 de febrero
del 2003, con una etiología no identificable
y que se asocia a:
a) Fiebre mayor de 38 C
b) Uno o más elementos de la esfera respiratoria:
Tos
Disnea
Hipoxemia
c) Haber iniciado los síntomas dentro de los últimos
10 días de un viaje a una zona epidémica ,o bien:
d) Haber tenido un contacto estrecho con personas
con enfermedad respiratoria que han viajado a áreas
epidémicas o con personas cursando casos
sospechosos de SARS.
II. También se considera caso sospechoso la persona
con una afección respiratoria idiopática que le cause
la muerte, con posterioridad al 1 de febrero del 2003,
a la que no se le ha practicado autopsia y que
presente una o más de las características ya
mencionadas (c y d).
CONTACTO ESTRECHO: es aquel que ha cuidado a
una persona considerada como caso sospechoso o
probable de SARS, ha convivido con ella, o ha tenido
contacto directo con sus secreciones respiratorias o
fluidos corporales.
CASO PROBABLE: paciente que reúne criterio de
caso sospechoso y se asocian evidencias
radiográficas de neumonía o distress respiratorio.
También la persona con caso sospechoso que muere
por enfermedad respiratoria inespecífica y que en la
autopsia se comprueban hallazgos compatibles con
distress respiratorio.
ZONA DE RIESGO: es un área geográfica con casos
comunicados de transmisión local. Hasta junio del
2003: República de China y Canadá.
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Directivas del Manejo del SARS
VIGILANICA EPIDEMIOLOGICA: es de notificación
obligatoria.
Todo caso sospechoso o probable de SARS debe
ser notificado al Departamento de Epidemiología
del MSP dentro de las primeras 24 horas, al
teléfono (02) 409 1200.
El MSP ha definido un Centro de Referencia para la
internación y estudio de los casos sospechosos. NO
deben trasladarse los casos sospechosos
domiciliarios a las emergencias correspondientes.
Debe coordinar con el MSP quien organizará el
traslado al Centro de Referencia.
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