SALUD MILITAR – Vol.22 Nº 1 – Julio 2000
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FACTORES LABORALES QUE PUEDEN
VINCULARSE A LA SALUD DEL PERSONAL
DE ENFERMERIA EN SERVICIOS DE MEDICINA
Alf.(N) Marcela Acuña
Alf.(N) Mónica Castro
Alf.(N) Rosa Sangiovanni
Tte.2º (N) Eduardo Schmitd
Departamento de Enfermería del H.C.FF.AA.
PREMIOS ANUALES DE LA D.N.S.FF.AA. AÑO 1999
Area Enfermería y Técnica Médica
“PRIMERA MENCION”
RESUMEN
PALABRAS CLAVES: factores de riesgo en enfermería.
El trabajo que a continuación se presenta fue realizado por un grupo de Licenciadas en Enfermería del H.C.FF.AA. y
docentes del Departamento de Administración del INDE.
La motivación fundamental que centró nuestra atención en esta temática fue la de interiorizarnos acerca de los factores de
riesgo del ámbito laboral que inciden en la salud del personal de enfermería, que trabajan en Servicios de Medicina.
Analizando material teórico e investigación acerca de la temática, acuerdan que tiene un gran peso las características del
usuario que se atiende en estos servicios, entre algunos:
Añosos
Patología crónica
Reingresos frecuentes
Estadía prolongada
Nivel de dependencia de enfermería elevado
Etapas terminales
Coincidimos que la conformación del vínculo con estos usuarios para determinar la atención de enfermería interrelacionados
con las características organizativas de los servicios y la estructura personal de la enfermería determinan cuantos factores
interactúan para favorecer o determinar la salud individual y colectiva del personal.
Los objetivos que nos trazamos para esta instancia fueron:
Promover en la comunidad de enfermería que trabaja en los servicios de medicina, el reconocimiento y
comprensión de los factores de riesgo laborales que inciden en su salud.
Favorecer trasformaciones que reviertan la incidencia de los factores identificados.
Para abordar estos objetivos se realizó en el período julio-setiembre del año 1999 un estudio descriptivo, de corte
transversal, en 7 salas de los Servicios de Medicina del H.C.FF.AA. Se tomó la totalidad del universo (enfermería
profesional y auxiliar). Se aplicó un cuestionario autoadministrado anónimo. Las variable que exploramos se limitaron a:
Carga horaria
Enseñanza cursada
Medio de trabajo
Grado de satisfacción
Relaciones interpersonales
Riesgos físicos y biológicas (accidentes laborales, enfermedades infectocontagiosas)
Los datos fueron procesados en Epi INFO 6.0
De un total de 57 funcionarios se recogió casi la totalidad del universo (53).
Las conclusiones a las que llegamos luego del análisis de los datos fueron:
Alta carga horaria
Trabajo nocturno
Mayoritariamente personal femenino con niños a su cargo
Poca capacitación en el área
Repercusiones sicofísicas en su salud
Dentro de las propuestas que surgen de lo analizado se plantea :
https://doi.org/10.35954/SM2000.22.1.3
FACTORES LABORALES QUE PUEDEN VINCULARSE A LA SALUD
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN SERVICIOS DE MEDICINA
Alf.(N) Marcela Acuña – Alf.(N) Mónica Castro – Alf.(N) Rosa Sangiovanni – Tte.2º(N) Eduardo Schmitd
Fortalecer el rol profesional de la Licenciada apuntando a lo organizativo del Servicio.
Que los funcionarios participan en propuestas para mejorar las condiciones laborales.
Fortalecer instancias de educación continua en el servicio de acuerdo a las expectativas de funcionarios y
profesionales.
Abrir líneas de investigación así como ver la posibilidad de que se haga extensible a otras instituciones.
SUMMARY
KEY WORDS: nursing risk factors.
The following paper was prepared by a group of Registered Nurses of the Armed Forces Central Hospital and professors of
the INDE Administration Department.
The main reason that attracted our attention to this subject was to further our knowledge about risk factors in this
environment which affect the health of the nursing staff working at the Medicine Services.
Upon analyzing theoretical and investigation material about the subject, they agree that the characteristics of beneficiaries
attended at these services are very important; among them, we find:
elderly patients
chronic pathologies
frequent re-admissions
lengthy hospitalizations
great dependence level on nursing staff
terminal stages
We agree that the number of factors which interact to favor or determine individual and collective health of the staff is
determined by a rapport with these beneficiaries in order to establish nursing care linked to the service organization
characteristics and nursing personnel structure.
Objectives set for this instance were the following:
To promote within the nursing community working at medicine services, an awareness and understanding of
occupational risk factors with an incidence on their health.
To favor transformations in order to revert the incidence of the identified factors.
In order to address these objectives, it was performed a descriptive and transversal study, in the period between July-
September, 1999 in 7 wards of the Medicine Department of the Armed Forces Central Hospital. All the personnel was taken
into account (professional and auxiliary nursing staff). A self-administered and anonymous questionnaire was applied.
Variables studied were limited to:
working hours
education level achieved
means of work
satisfaction level
interpersonal relationships
physical and biologic risks (occupational accidents, infectious and communicable diseases)
This information was processed in EpiInfo 6.0. Almost the whole population (53) was collected out of a total number of 57
workers. Conclusions reached after the analysis of the information were:
extended working hours
night shifts
mostly female staff in charge of children
scarce training in this area
psychophysical effects on their health
Among proposals emerged from our analysis, we find the following:
to strengthen the professional role of the Registered Nurse with reference to the organization of the Service
staff members participate in proposals for the improvement of working conditions
to strengthen a continuous education at the service according to the expectations of the staff members and
professionals
to open investigation lines in order to further our knowledge about the subject and address the identified factors as well
as to study the possibility of reaching other institutions.
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INTRODUCCION
El presente trabajo fue realizado por un grupo de Lic.
Enfermería del H.C.FF.AA.
La motivación fundamental que centró la atención en esta
temática fue la de interiorizarse acerca de los factores de
riesgo en el ámbito laboral que se vinculan a la salud de
los enfermeros que trabajan en Servicios de Medicina.
Así como también las repercusiones que aparecen como
producto de la interacción de los mismos.
Analizando material teórico e investigaciones que
abordan el tema, acuerdan que de la unión de factores
biológicos, psicológicos y sociales que inciden en la salud
de la comunidad de enfermería aparecen ciertas
características que son comunes a todo el grupo:
Sistemas de guardias con turnos y libres que
perturban el biorritmo personal.
Esfuerzos físicos que conllevan a malestares
múltiples, jaquecas, contracturas, sufrimiento de
columna
Contacto directo con agentes patógenos, lo que
potencia la aparición de cuadros infecciosos.
Tendencia a las quejas y a buscar culpables de los
problemas que no se resuelven, así como sensación
de sentirse presionados.
Cada Institución tiene sus particularidades específicas,
que conforman la cultura organizacional, mas allá de
estar cada uno de ellos en el marco Sistema Salud. Con
los servicios se reproduce este mismo fenómeno y la
variable que se considera como de fundamental peso, es
la que se refiere a la caracterización del usuario.
A lo que este tema se refiere, que es investigar que
características peculiares presenta el personal en
Servicios de Medicina, vista desde el ángulo de su salud,
existen una serie de aspectos que creemos son de
relevancia:
(1) Los usuarios que se atienden son fundamentalmente
personas añosas.
(2) Las patologías de más relevancia son las crónicas,
en varios casos mas de una sobreagregadas.
(3) Los diferentes estadíos de la enfermedad, conllevan
al encuentro frecuente con la etapa terminal y la
muerte.
(4) Reingresos frecuentes, con internaciones
prolongadas y limitaciones en el estilo de vida.
En términos generales estos aspectos que hacen al
usuario, interrelacionados con otras variables que corren
por cuenta de la Institución y otras individuales del
funcionario, ayudaran a delimitar si los factores que
inciden en la salud del personal de los Servicios de
Medicina.
Se aclara que si bien el trabajo apunta fundamentalmente
a los factores del ámbito laboral, identificar que
características reúne el personal de los Servicios de
Medicina, desde el ángulo individual, permite identificar si
esta expuesto a riesgos de adquirir enfermedades.
Se sabe que enfermería es una profesión genéricamente
femenina y dentro de esta condición tiene peso el tema
del multiempleo, hijos pequeños, asumir la jefatura del
hogar, lo que determina una sobrecarga importante tanto
en lo corporal como en lo psicológico. Luego de explicitar
en términos generales el fundamento que llevó al
abordaje de este tema, se trazaron 2 objetivos bien
definidos para asumirlo.
OBJETIVOS
I. Promover en la comunidad de enfermería que trabaja
en los servicios de medicina, el reconocimiento y
comprensión de los factores de riesgo laborales que
inciden en su salud.
II. Favorecer transformaciones que reviertan la
incidencia de los factores identificados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza un estudio descriptivo, transversal en el
período julio-setiembre del corriente año, en siete salas
del Dpto de Medicina del H.C.FF.AA.
Se toma una muestra de conveniencia de enfermería
(profesional y auxiliar), al cual se aplicó un cuestionario
autoadministrado, anónimo (anexo 1), que fue probado
en exploración de campo, siendo sometido a ajustes.
Las variables en estudio son:
1) Carga horaria: incluye la totalidad de las horas
trabajadas, independientemente que sean diferentes
actividades y lugares.
2) Turno: Es el período del día en que se distribuye la
carga horaria. Debido a que una jornada de enfermería
comprende 6 horas se divide en cuatro turnos: mañana,
tarde, vespertino y noche.
3) Responsabilidades del cargo: se valora si se
desempeña un cargo de liderazgo o jefatura con personal
a cargo. Se toman en cuenta las exigencias según la
función que desempeña y quien determina su ritmo de
trabajo.
Por otro lado se valoran las habilidades y destrezas para
desarrollar su trabajo.
Se categorizan en: muy calificado, calificado, con falta de
ciertos conocimientos para el trabajo.
4) Enseñanza cursada: se refiere a los estudios
finalizados, y la actual.
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DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN SERVICIOS DE MEDICINA
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5) Medio de trabajo: se evalúa la percepción que tiene
el funcionario acerca del clima que se genera por las
relaciones interpersonales y como esto lo predispone
para su jornada laboral.
6) Grado de satisfacción: cantidad y calidad de
beneficios, que recibe el funcionario en relación a la
expectativa que tiene de la institución.
7) Se agrupan las variables que comprenden
relaciones interpersonales, que se evalúan dentro,
incluyendo con el usuario y fuera del ámbito laboral.
Se incluyen datos generales como estado civil y
con que persona convive.
Se toman en cuenta los vínculos interpersonales
que el individuo es capaz de generar dentro del ámbito
laboral en comparación con los que establece fuera de
éste.
8) Por último se agrupan las variables que
determinan los riesgos físicos y biológicos:
* Accidentes Laborales: todo aquel hecho que se
produce en el sitio de trabajo en forma brusca e
inesperada y que provoca incapacidad al funcionario en
forma transitoria o definitiva.
* Enfermedad Infectocontagiosa: aquellas que se
adquieren por contacto directo con una persona infectada
internada.
Los datos son analizados y procesados en el sistema
EPI INFO 6.0.
RESULTADOS
Tabla Nº1
Distribución del personal según sexo y edad.
EDAD SEXO
M F TOTAL
20-29 4 23 27
30-39 6 13 19
40-49 1 6 7
TOTAL 11 42 53
Se observa que la población estudiada es
mayoritariamente de sexo femenino y adulto joven.
Tabla Nº2
Distribución según la carga horaria semanal
HORAS SEMANALES PORCENTAJE
6-36 44.7
37-72 25.6
>72 29.7
TOTAL 100
En esta tabla la mayoría de los encuestados trabaja entre
6 y 36 horas semanales
Tabla Nº3
Capacitación remunerada en el último año de trabajo
CAPACITACION PORCENTAJE
SI 18
NO 82
TOTAL 100
La mayor parte de la muestra no ha recibido dicho tipo de
capacitación.
Tabla Nº4
Percepción del funcionario de las habilidades y destrezas
que presenta para desempeñar su función
CATEGORIAS PORCENTAJE
Muy calificado 9.6
Muy calificado en ciertos aspectos
15.4
Calificado 53.8
Me faltan ciertos conocimientos
19.3
Me faltan muchos conocimientos
1.9
TOTAL 100
Mayoritariamente la población se autodefine como
calificado para desempeñar su función.
Tabla Nº 5
Distribución de los indicadores del grado de satisfacción
Coincide
totalmente Coincide
muy poco No
coincide
casi nunca
No
coincide
en
absoluto
Total
Ambiente
tranquilo y
agradable
61.5% 32.7% 5.8% 0% 100%
Buen
compañerismo 88.5% 9.6% 1.9% 0% 100%
Libertad en el
trabajo 51.9% 30.8% 11.5% 5.8%
100%
Aprende cosas
nuevas 69.8% 26.4% 3.8% 0% 100%
A gusto con el
usuario 94% 3% 3% 0%
100%
La mayoría de los encuestados relata trabajar en un
ambiente favorable y en armonía con el usuario.
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Tabla Nº6
Determinación del ritmo laboral
NO En
pequeño
grado
En cierta
medida En alto
grado TOTAL
Compañero
de trabajo 41.3 8.7 41.3 8.7 100
Jefe 26.7 17.8 28.9 26.6 100
Yo 13.6 11.4 25.0 50.0 100
Usuario 10.4 10.4 22.9 56.3 100
Se distribuye equitativamente la determinación del ritmo
de trabajo entre el usuario y el propio funcionario
Tabla Nº 7
Porcentaje de Accidentes Laborales
Accidentes Porcentaje
Si 9.1
No 90.9
total 100
Dichos porcentajes corresponden a 3 accidentes corto-
punzantes y 1 ósteo muscular
Tabla Nº 8
Distribución de las Afecciones funcionales
AFECCIONES
ORGÁNICAS PORCENTAJE
Cefaleas
69.5
Contracturas
84.0
Dolores de columna 54.5
Trastornos de visión 25.0
Enfermedades Infecto
contagiosas 13.6
Las afecciones orgánicas que se destacan son las
contracturas y las cefaleas
DISCUSION
De un total de 57 funcionarios (5 Licenciadas y 48
Auxiliares de Enfermería), se recogieron 53 cuestionarios
respondidos, lo que significa la cobertura de casi la
totalidad de la muestra.
Con respecto al análisis de la variable carga horaria en
relación a la edad y sexo, nos encontramos con un
20.8% de funcionarios de sexo masculino y 79.2% de
sexo femenino, con una mayor frecuencia de adulto joven
entre 20 y 29 años.
Si tenemos en cuenta el contexto familiar, encontramos
que mayoritariamente está integrado por: esposo/a, con
hijos y en segunda instancia por la pareja solamente.
Uniendo estos datos a las horas trabajadas
semanalmente, observamos que aparece un 44.7% que
trabajan 6 a 36 horas, un 25% que trabajan entre 37 a 72
horas y un 29.7% cumple más de 72 horas. Es decir,
que más de la mitad de nuestra población tiene una
sobrecarga laboral de horas, que si agregamos que en
un 59% se realizan en horario nocturno, suponemos que
la repercusión en el biorritmo es inevitable.
Explorando la variable que indaga tipo de enseñanza
cursada y actual, vemos que un 34% tiene secundaria
completa, un 49% solamente primaria y un 17%
universidad.
Respecto a la capacitación remunerada en el último año,
en el área solamente un 18% ha realizado cursos, lo que
unido al tipo de usuarios que se atienden con la
complejidad asistencial, denota una necesidad de
reactualizar conocimientos.
A su vez indagamos la percepción que tiene el
funcionario acerca de sus habilidades y destrezas para
desempeñarse, observamos que un 78.8% aduce estar
calificado para asumir las tareas que le corresponden, lo
que en cierta forma resulta paradójico, en relación al
porcentaje de funcionarios que dicen haber sido
capacitados en el último año.
Se une a este análisis que un 75% asegura que el ritmo
de trabajo lo pautan el cliente y el mismo, mientras que
solo un 25% lo pauta el profesional a cargo. Implica
reflexionar sobre el rol que está asumiendo el profesional
a cargo de los servicios, en relación al nivel de
dependencia elevado que caracteriza a este tipo de
usuario.
La variable que explora grado de satisfacción en el
funcionario muestran que en lo que hace al clima laboral
un 62% manifiesta que trabaja en un medio tranquilo y
agradable, un 88.5% dice sentir buen compañerismo, un
52% aduce tener libertad para decidir como realizar su
trabajo, y un 70% aprende cosas nuevas frecuentemente.
Así como un 94% plantea estar a gusto con el trabajo
directo con el usuario.
Deducimos de estos datos que resulta importante como
este medio ambiente de trabajo, que los funcionarios
identifican como positivos, podrían disminuir los factores
de riesgo que inciden en su salud.
La variable que explora accidentes laborales, identifica
que un 9.1% presentó accidentes en el servicio; 4 fueron
de índole corto-punzante y 1 ósteo-muscular post-
movilización de paciente. Vemos que a pesar que desde
lo numérico las cifras no son significativas, adquieren
importancia al ser ambos evitables.
El ítem que indaga afecciones funcionales muestra que
en los últimos tres años un 65.9% presentó cefaleas, un
84% contracturas, un 54.5% dolores de columna, un 25%
trastornos de la visión y un 13.6% enfermedades infecto
contagiosas (Escabiosis y Respiratorias).
Si bien no podemos considerar la unicausalidad en estas
afecciones, se ve que factores ya analizados
anteriormente (sobrecarga horaria, usuarios
dependientes, horarios nocturnos, etc.), podrían
potenciar factores de riesgo para desencadenar otras
afecciones desde lo laboral.
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DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN SERVICIOS DE MEDICINA
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CONCLUSIONES
Se observa en términos generales que el personal que
trabaja en Servicios de Medicina del H.C.FF.AA. presenta
desde el ángulo laboral factores que podrían estar
determinando factores de riesgo que inciden en su salud
tales como:
(1) Alta carga horaria
(2) Trabajo nocturno
(3) Mayoritariamente femenino y adulto joven con niños
a cargo
(4) Poca capacitación en el área específica
(5) Lineamientos de trabajo pautados por ellos mismos
Pueden condicionar la aparición de repercusiones
psicofísicas tales como:
(1) Cefaleas
(2) Contracturas
(3) Trastornos de visión
(4) Problemas de columna
(5) Accidentes laborales
(6) Infecciones respiratorias
(7) Infecciones de piel
Existen matices a nivel laboral que colaboran en forma
positiva sobre la salud del funcionario como ser:
(1) Adecuado clima de trabajo tanto en lo que hace a las
interrelaciones con el usuario y los compañeros de
trabajo
(2) Impresiona como un clima de trabajo distendido a
punto de partida de trabajo a gusto con el usuario.
Amortiguarían estos elementos, los anteriormente citados
elementos negativos, lo que redunda en un trabajo
colectivo que logra mantener el statu quo del servicio en
pro de la atención del usuario, incluyendo aspectos que
atañen a la salud del propio trabajador.
PROPUESTAS
En relación a los elementos presentados se cree
necesario enfocar estas propuestas hacia:
1) Fortalecer el rol profesional en lo que se refiere al
apoyo que la licenciada pueda brindar desde lo
organizativo en el servicio.
2) Incorporar a los funcionarios en la elaboración de
propuestas tendientes a mejorar las condiciones
laborales.
3) Fortalecer instancias de educación continua en el
servicio de acuerdo a las expectativas de los funcionarios
y los profesionales.
4) Abrir líneas de investigación que apunten a:
(1) generalizar las propuestas en otras instituciones
de acuerdo al perfil de los mismos.
(2) profundizar aspectos del ámbito laboral para
atacar los factores de riesgo identificados.
BIBLIOGRAFIA
(1) Malagón - Londoño/Hernández Esquivel:
”Infecciones Intrahospitalarias”. 1era edición
junio de 1995 Ed. Médica Panamericana.
Bogotá Colombia
(2) Campos, E y Col. “Prevención y Control de
Infecciones Intrahospitalarias”. 1era edición
1997 Sarvier Ed. de libros Médicos. San Pablo
Brasil.
(3) Weinstein, L. “Salud y Autogestión”. Noviembre
de 1978 Ed. Nordan. Mexico
(4) Equipo de Salud Mental INDE. “ Entre
sufrimientos y gratificaciones” Año 1997 Ed.
Nordan. Montevideo Uruguay.
(5) Martinez, M.; Latapi, P. “Sociología de una
profesión” Cap. El caso de Enfermería. Año
1985 Ed. Nordan México.
SALUD MILITAR – Vol.22 Nº 1 – Julio 2000
ANEXO 1
CUESTIONARIO
SEGURIDAD LABORAL EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA
Cargo____________
1. Cuantas horas por semana trabajas, inclusive las horas extras?
_________________________________________________________
2. En que turnos se reparten esas horas?
_________________________________________________________
3. Tienes un cargo de jefatura o liderazgo para una o mas personas?
NO SI Total de personas a cargo _____
4. Has recibido formación en tiempo de trabajo pago el último año?
NO SI Total de días _____
5. Piensas que tienes conocimientos y destrezas para realizar tu trabajo?
me considero muy calificado para realizar mi trabajo
me considero muy calificado en ciertos aspectos de mi trabajo
me considero calificado para mi trabajo
considero que me faltan ciertos conocimientos necesarios para mi trabajo.
considero que me faltan muchos conocimientos necesarios para mi trabajo.
6. Tienes algún trabajo extra remunerado paralelo a tu trabajo de enfermería?
NO SI ¿cuantas horas semanales le dedicas? _____
7. Que tipo de enseñanza has cursado?
primaria
secundaria
universidad
otro ¿cual? _____________________
8. Actualmente te encuentras cursando algún tipo de enseñanza?
NO SI ¿cual?
MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
9. El ritmo de tu trabajo esta determinado por?
Señala una alternativa por pregunta
No En pequeño grado En cierta medida En alto grado
Compañero de trabajo
Cliente o usuario
Jefe inmediato superior
Yo mismo
Otra cosa Cual....
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10. ¿Cual es tu posición en el trabajo?
Señala una alternativa por pregunta
Sí, a menudo Sí, a veces No, casi nunca No, nunca
Yo decido mi ritmo de trabajo
Yo decido si prolongar mis pausas
Yo decido si prolongar mis vacaciones
Participo en actividades con mi jefe más
próximo
Participo en la elección de compañeros
de trabajo
11. Preguntas acerca de exigencias en tu trabajo
Señala una alternativa por cada pregunta
Si, a menudo Si, a veces No, casi nunca No, nunca
¿Exige tu trabajo que lo hagas muy rápidamente?
¿Exige tu trabajo un gran esfuerzo de tu parte?
¿Exige tu trabajo una gran entrega de tu parte?
¿Tienes tiempo suficiente para cumplir con todas tus
tareas?
¿Suele haber exigencias contradictorias en tu trabajo?
¿Aprendes cosas nuevas en tu trabajo?
¿Exige tu trabajo habilidad de tu parte?
¿Exige tu trabajo creatividad de tu parte?
¿Es intrínseco a tu trabajo el realizar lo mismo una y
otra vez?
¿Tienes libertad para decidir como realizar tu trabajo?
¿Tienes libertad para decidir que cosas realizar en tu
trabajo?
Si tus tareas laborales son difíciles ¿tienes posibilidad
de ser aconsejado y ayudado?
12. ¿Como es el clima en tu lugar de trabajo?
Coincide
totalmente Coincide muy
poco No coincide casi
nada No coincide en
absoluto
El clima es tranquilo y agradable
Hay buen compañerismo
Mis compañeros de trabajo me apoyan
Hay comprensión si tengo un mal día
Llego a buenos acuerdos con mis superiores
Me siento a gusto con mis compañeros de
trabajo
Es fácil discutir abiertamente con mis
compañeros de trabajo
Me siento a gusto con el trabajo directo con
el usuario
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RELACIONES PERSONALES EN TU MEDIO
13. ¿Cual es tu estado civil?
1. Casada / concubinato
2. Soltero /a
3. Divorciado/a
4. Viudo/a
14. ¿Vives sola/a?
1. Si
2. No, vivo con mi esposo/a, concubino/a, sin hijos
3. No, vivo con mi esposo/a, concubino/a, con hijos
4. No, vivo con mis hijos, sin ningún adulto
5. No, vivo con mis padres
No, con otra persona
15. Ha tenido en los últimos 3 años algunos de los siguientes síntomas:
Cefaleas
Contracturas
Dolores de columna
Trastornos de visión.
16. Ha sufrido en los últimos 3 años algún accidente laboral:
Si No
Cual____________________________________________________
17. Ha adquirido alguna enfermedad infectocontagiosa (respiratoria, de piel, etc) en los últimos 3 años?
Si No
Cual______________________________________________________
18. en los últimos años ha presentado algún episodio de enfermedad (de cualquier origen).
Ningún episodio
Un solo episodio
Entre 2 y 4 episodios
Cinco o más episodios
19. Si su respuesta es SI. Ha usufructuado la licencia por certificación médica en esos momentos.
Si No
