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REVISIONES
INTRODUCCIÓN
La música acompaña al hombre desde su propia
existencia y en el correr de la historia ésta ha sido
aplicada con diversos propósitos. Con la evolución
del conocimiento, la música ha sido transcripta en
una forma matemática y con el advenimiento de la
tecnología se ha logrado medir las frecuencias vibra-
torias de sus ondas y el alcance de las mismas. Este
trabajo busca introducirse en un área relativamente
nueva como lo es el uso de la música como herra-
mienta terapéutica en la salud. La musicoterapia
puede denirse como "el uso profesional de la músi-
ca y sus elementos como intervención en el ambien-
te médico, educativo y cotidiano con individuos, gru-
pos, familias o comunidades, que procuran optimizar
su calidad de vida y mejorar su salud y bienestar físi-
co, social, comunicativo, emocional, intelectual y es-
piritual". Es condición indispensable la presencia de
un musicoterapeuta avalado para llevar a cabo la te-
rapia. Para ser clasicada como musicoterapia bien
denida, debió haberse descrito un marco teórico
lógico que sustente la intervención. La terapia puede
usarse de manera grupal o individual. Los métodos
para su aplicación pueden ser activos o receptivos
e incluir el procesamiento verbal de sentimientos y
experiencias. En los métodos activos, los participan-
tes “hacen música”, y en la musicoterapia receptiva,
los participantes “reciben” (escuchan) música. En la
forma activa, el musicoterapeuta usa métodos: im-
provisatorio, recreativos o de composición. El méto-
do improvisatorio comprende cualquier experiencia
por la cual el paciente participa activamente en la
composición espontánea de música con el musico-
terapeuta o con otros individuos mientras tocan los
RESUMEN
En la actualidad la música integra la lista de tera-
pias alternativas no farmacológicas. Se revisa la
literatura para ver los efectos de la musicoterapia
sobre la salud humana en general, y la salud bucal
en particular. El principal efecto es la disminución de
la ansiedad y del estrés en pacientes que cursando
distintos tratamientos convencionales, recibieron la
música como terapia. Se describen los benecios
sobre niños, previo a la consulta odontológica y en
los tratamientos de ortodoncia. También se regis-
traron resultados positivos sobre pacientes oncoló-
gicos que recibieron quimioterapia o tratamientos
paliativos, niños con Trastornos Especícos del Len-
guaje y personas que cursan cuadros de ansiedad,
depresión y somatización.
PALABRAS CLAVE: Musicoterapia; Odontología;
Salud Bucal.
ABSTRACT
Currently, music is a part the list of non-
pharmacological alternative therapies. Literature
is reviewed to see the eects of music therapy on
human health in general, and oral health in particular.
The main eect is the reduction of anxiety and
stress in patients who, taking dierent conventional
treatments, received music as therapy. The benets
on children are described, prior to dental consultation
and in orthodontic treatments. Positive results were
also registered on cancer patients undergoing
chemotherapy or palliative treatments, children
with Specic Language Disorders and people who
experience anxiety, depression and somatization.
KEY WORDS: Music Therapy; Dentistry; Oral Health.
Musicoterapia y salud
Music therapy and health
Omar Porciúncula a.
(a) Servicio Odontológico del Liceo Militar Gral. Artigas. Montevideo. Uruguay.
Recibido para evaluación: Setiembre 2018
Aceptado para publicación: Noviembre 2018
Correspondencia: Camino Castro 290. Montevideo. Uruguay. Tel.: (+598) 23059055.
E-mail de contacto: o_porciuncula@hotmail.com
https://doi.org/10.35954/SM2018.37.2.5
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instrumentos, vocalizan o mueven el cuerpo u otros
objetos al son de la música. Los métodos recreati-
vos incluyen la reproducción del material musical
precompuesto de manera vocal o instrumental (1).
APLICACIÓN EN ODONTOLOGÍA
Una de las utilidades analizadas para la aplicación
en odontología se encuentra en la especialidad de
odontopediatría. Los niños presentan un elevado
nivel de ansiedad y temor a la consulta. Esta se
agrava cuando por experiencias negativas previas
se lo somete a una nueva instancia. La utilización de
música en niños y adolescentes durante la práctica
dental es considerada una terapia atractiva donde el
niño es animado a imaginar. Trabajos sobre el tema
aseguran que el uso de la música es una técnica
que disminuye la ansiedad y en algunos casos el do-
lor en el tratamiento odontológico (2,3).
Estos resultados concuerdan con lo realizado por
Manterola y su equipo con el objetivo de evaluar la
validez de la musicoterapia para promover una mejor
adherencia al tratamiento odontológico en niños que
realizaron su primera consulta. La edad promedio era
4±1 año. Registraron el comportamiento de los niños
con la escala de Spencer N. Frankl y la ansiedad den-
tal de los padres con la escala de ansiedad dental de
Corah (CDAS). En los niños del grupo experimental,
el comportamiento fue signicativamente positivo y la
adherencia al tratamiento odontológico fue mayor que
en el grupo control. Los padres con niveles más altos
de ansiedad correspondieron a los niños con compor-
tamiento negativo o signicativamente negativo, con
dicultades para aceptar las consignas y necesitaron
más tiempo durante la visita al consultorio. Concluye-
ron que la musicoterapia es un método válido para fa-
vorecer una mejor adherencia al tratamiento odonto-
lógico en niños que realizaron su primera consulta (3).
En la Universidad del Desarrollo de la ciudad de
Concepción, Chile, la clínica de odontología reali-
zó un estudio de intervención con una población de
84 individuos. Estos fueron agrupados previamente
en 3 grupos correspondientes a alumnos, tutores y
asistentes dentales; cada uno de los cuales se divi-
dió en grupo intervenido (sometido a la aplicación de
musicoterapia) y un grupo control, al que se le aplicó
nada. La musicoterapia implementada, consistió en la
aplicación de música de relajación durante una sema-
na de clínicas. Mediante una encuesta ad hoc para
la investigación se procedió a recolectar los datos de
estrés inicial y nal a esa semana, tanto para el grupo
experimental como para el de control. De acuerdo a
los resultados concluyeron que la musicoterapia, apli-
cada durante la sesión clínica, es efectiva para dismi-
nuir el nivel de estrés de un individuo. El estrés cau-
sado por los deberes y quehaceres del trabajo clínico,
es mitigado por medio de este tipo de terapias (4).
Un trabajo de revisión realizado por Hilda Rodríguez
Chala de la Universidad de Ciencias Médicas de la
Habana concluye que: "el uso de la musicoterapia, la
realidad virtual, así como medios audiovisuales son
los tratamientos no farmacológicos más empleados
ante este fenómeno. Por otra parte, el Midazolam y el
óxido nitroso en combinación con oxígeno constituyen
los tratamientos farmacológicos más utilizados para
la ansiedad al tratamiento estomatológico, y su
aplicación resulta más marcada en niños". Durante el
desarrollo la autora describe sobre la musicoterapia:
"Esta actúa directamente sobre el sistema nervioso
simpático haciendo que el paciente experimente no
solo benecios psicológicos sino también siológicos,
como disminución de la presión arterial, frecuencia
cardíaca y respiratoria" (5).
La revisión de Quiroz –Torres hace referencia al es-
tudio de Álvarez y Muñoz donde se evaluó la ecacia
de la técnica escuchando cuentos infantiles elegidos
por niños de entre 4 y 6 años de edad que requerían
tratamiento odontológico bajo anestesia local. Los
niños fueron sometidos a una cita control con ma-
nejo de la conducta convencional y a una segunda
cita en la que se aplicaba la técnica auditiva. Como
resultado encontraron una mejoría del 80% del com-
portamiento en la segunda cita. Con esta técnica la
reducción de la ansiedad puede ser atribuida a dos
razones: la primera, cuando un niño escucha música
tiende a cerrar los ojos para concentrarse en el soni-
do por lo tanto olvida que va a recibir un tratamiento
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dental, segundo, el sonido de la música va a elimi-
nar los sonidos desagradables como el de la turbina
y estas dos ventajas unidas al efecto de la música
provoca relajación y permiten al odontólogo manejar
mejor al paciente ansioso (6).
En Shanghái, China estudiaron sobre pacientes a los
que se les aplicó tratamiento correctivo con disposi-
tivos ortodónticos y se constató una disminución del
dolor luego de efectuar controles a 2, 6, 12, 24, 48
y 72 horas posterior a la colocación de los mismos.
El estudio se realizó sobre 300 pacientes que fueron
divididos en cinco grupos (grupo control, grupo de
terapia cognitiva, grupo de musicoterapia, grupo de
relajación muscular y grupo de terapia sugestiva).
Todos vieron disminuido la precepción de dolor fren-
te al grupo control. Se concluye en el trabajo que el
grupo de musicoterapia fue el más efectivo (7).
Otro estudio realizado sobre 36 pacientes con trata-
miento ortodóntico también comparte resultados si-
milares sobre la eciencia de la música aplicada. La
medición se realizó una semana después de comen-
zado el tratamiento a través de electroencefalogra-
mas y precepción del dolor con la escala de VAS (8).
En el área de la endodoncia también se avaló la efec-
tividad de tratamiento no medicamentoso de la musi-
coterapia. Cien pacientes previos a ser sometidos a
una endodoncia fueron estudiados. A la totalidad de
los voluntarios se los dividió en dos grupos, uno de
control y otro que recibió previamente, durante y des-
pués el tratamiento de musicoterapia. A cada uno se
le registraron los valores de la presión diastólica, sis-
tólica y frecuencia cardíaca. Los resultados obtenidos
mostraron que los pacientes que recibieron la musico-
terapia vieron disminuidos los valores registrados aso-
ciados a la ansiedad que suponía la endodoncia (9).
Dentro del área orofacial se describe la efectividad de
la musicoterapia pero en este caso para los padres
de pacientes con Labio Leporino y Paladar Fisurado,
reduciendo los valores de ansiedad y depresión (10).
ANSIEDAD Y ESTRÉS
Carolina Jimenez Izarrai concluye en su trabajo los
efectos positivos de la musicoteparia destacando
Musicoterapia y salud
Figura 1. Resultados del estudio realizado en 2012
(4).
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que mejora los niveles funcionales de pacientes que
han sufrido una apoplejía. Contribuye a la rehabilita-
ción funcional y cognitiva de pacientes que han sufri-
do daño cerebral, modicando los desórdenes sen-
soriales, cognitivos, afectivos y comportamentales,
siendo principalmente activa en los desórdenes de
ansiedad, depresión y agitación. La musicoterapia
también es efectiva para la reducción de la ansiedad
y la depresión en pacientes con Alzheimer.
La música eleva los niveles de endornas, dopami-
na, acetilcolina y de la oxitocina provocando sensa-
ción de bienestar.
La melodía contribuye a la evocación de recuerdos,
comunicación y expresión de emociones y pensa-
mientos. La armonía, a su vez, afecta a la dimensión
cognitiva (11).
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE
El trabajo realizado por María Herrero Gómez y la
Dra. Miren Pérez Eizaguirre presenta a un niño de 6
años diagnosticado con Trastorno Especico del Len-
guaje. Este trastorno es uno de los problemas que
más repercusiones tiene a nivel educativo e incluso
socio cultural. A través de la musicoterapia el niño
encuentra una forma de expresarse emocionalmen-
te. La terapia aplicada comenzaba con una actividad
de reconocimiento y exploración de instrumentos por
parte del niño acercándolo a aquellos que más le gus-
taba. Este periodo duro de 3 a 4 sesiones. Luego se
llevaron a cabo actividades centradas en su lenguaje
dándole una estructura clara a las sesiones. Primero,
se realizaba en 3 minutos la acogida acompañado por
una canción de saludo haciéndole entender que así
comenzaba la sesión. Segundo, se dedicaban unos
5 minutos a la improvisación como forma de que el
niño descargara sentimientos y sensaciones para así
relajarse antes de comenzar a trabajar. Tercero, se
enfocaba en la pronunciación y vocabulario con una
actividad de 10 minutos del plano lingüístico grafo-fó-
nico y léxico-semántico. Cuarto, se dedicaban otros
10 minutos a realizar otra actividad haciendo uso de
lo aprendido y así el niño se expresaba más ágilmen-
te. Quinto, se concluía la sesión con una canción de
despedida de 2 minutos que determinaba el n y el
reencuentro con su madre. El desarrollo de la tera-
pia llevo a mejoras en la pronunciación, ampliación
del vocabulario, expresión verbal, comprensión oral,
expresión emocional, miedo a la frustración y crea-
tividad. También destaca la autora la importancia de
haber realizado un diagnóstico diferencial con el au-
tismo. De esta manera el niño logra sociabilizar mejor
con sus compañeros y entorno. A través de la músi-
ca encuentra la utilidad de las palabras y el deseo de
aprender nuevas (12).
PACIENTES ONCOLÓGICOS
Una investigación realizada en Salamanca, España,
indagó los efectos de la música en una sola sesión
para pacientes oncológicos. El equipo supervisado por
la jefa del servicio oncológico la Dra. Elvira del Barco
Morillo y la Dra. en estadística Mercedes Sánchez
Barba, buscaba evaluar el grado de relajación de los
pacientes, observar cambios en la percepción del
dolor y comprobar si se había modicado el estado
de ánimo de los mismos luego de la sesión. El trabajo
se basó en 79 pacientes voluntarios divididos en
aquellos que recibían quimioterapia, otro grupo que
se encontraban en tratamientos paliativos y un último
grupo de pacientes que estaban en planta oncológica.
Se les hizo el cuestionario Curtis utilizando solamente
los datos con respecto a la relajación y el dolor que se
categorizaban en poco, moderado y mucho. El método
que utilizaron dependía del paciente y oscilaba entre
30 minutos y 1 hora mientras que para los pacientes
de planta que recibieron una terapia grupal el tiempo
dispensado llegaba a los 90 minutos. La música
utilizada era en directo basada en improvisaciones,
melodías con implicación de movimiento, relajaciones
musicales, recordatorios de la autobiografía de cada
paciente, creación de canciones para aumentar la
autoestima e improvisaciones de letras bajo una
base de blues. Como resultado un 89,6% aumentó el
estado de relajación, un 78,1% aliviaron el dolor y otro
78,1% el estado de ánimo mejoró. Como pregunta
nal el 100% de los pacientes contestaron querer
volver a tener una sesión de musicoterapia (13).
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CONCLUSIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos en las distin-
tas revisiones vinculadas a los efectos de la musi-
coterapia sobre la salud humana, podemos concluir
que ocupa uno de los lugares preponderantes en los
tratamientos no farmacológicos. Su acción principal
se basa en el aumento de la relajación, disminución
de la ansiedad y el estrés en pacientes que están so-
metidos a un tratamiento o en su instancia previa. Se
destaca a través de las encuestas, el alivio del dolor
de los pacientes frente a distintos tratamientos. Es
efectivo como medio de comunicación en pacientes
con dicultades en la expresión mediante el lenguaje
e inclusive se constató que ayuda a mejorarlo. Por
contrapartida no se describen efectos adversos para
ser contraindicados. Es un recurso terapéutico válido
para complementar tratamientos convencionales ya
sea aplicado de manera individual o en forma grupal.
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Musicoterapia y salud
