Tumores múltiples
Análisis de 25 casos.
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2006.28.1.7Palabras clave:
Cáncer metacrónico; Cáncer sincrónico; Neoplasias múltiples; Tumores sólidos.Resumen
INTRODUCCIÓN La descripción de neoplasias primarias múltiples data de fines del siglo XIX. Warren y Gates establecieron los criterios anatomo-clínicos para su diagnóstico. La frecuencia de presentación clínica es de 1,5% a 5,4% de los cánceres y de 5% a 11% en autopsias. En los últimos años se ha observado un aumento de diagnósticos tempranos de segundos tumores, debido quizás a la estadificación, mejor seguimiento de los pacientes y a la mejoría en la sobrevida desde el diagnóstico del tumor primario.
OBJETIVO
Evaluar la incidencia de tumores malignos múltiples en pacientes asistidos en el Servicio de Oncología del Hospital Central de las Fuerzas Armadas (H.C.FF.AA.) en el período enero de 1997 a agosto de 2002.
PACIENTES Y METODOS
Se incluyeron los pacientes registrados en el H.C.FF.AA. portadores de 2 o más tumores malignos documentados histológicamente. Se revisó el Registro de Tumores y las historias clínicas oncológicas, describiendo edad, sexo, fecha de diagnóstico y tipo de tumor. Se analizaron frecuencia de dichos tumores e intervalo de aparición.
RESULTADOS
En el período analizado se registraron 1884 pacientes y se diagnosticaron 25 neoplasias múltiples, 1.3 %. La edad mediana de presentación fue de 65 años (40 a 80) y promedio de 61. En cuanto al género, 17 fueron mujeres y 8 hombres. Se presentaron en forma sincrónica 8 casos y metacrónica 17. La mediana de intervalo entre el primer y segundo tumor fue de 11 meses (0-99). Cinco presentaron un tercer tumor. Los tumores más frecuentes fueron: carcinoma de mama 10, piel 9, colon 6 y riñón 5. Los tumores de mama se asociaron a endometrio 3, ovario 2, meningioma 1, tumores con posible dependencia hormonal; piel 2, riñón y colon los restantes.
CONCLUSIONES
La mayoría de los pacientes no presentan claros factores etiológicos de asociación. El porcentaje de tumores múltiples y su aparición en el tiempo es acorde a lo descrito en la literatura. Una adecuada estadificación y seguimiento de los pacientes con cáncer podría mejorar el diagnóstico oportuno y tratamiento de segundos tumores.
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