Primer brote de Klebsiella pneumoniae productora de Carbapenemasa tipo KPC en un hospital de tercer nivel
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2018.37.2.3Palabras clave:
Carbapenémicos, Enterobacteriaceae Resistentes a los Carbapenémicos, Infecciones por Klebsiella, Klebsiella pneumoniae, Monitoreo Epidemiológico, Resistencia betalactámicaResumen
Antecedentes: Las infecciones por Enterobacterias resistentes a carbapenemes por producción de carbapenemasa tipo KPC, han emergido como un importante desafío en los centros de salud. Actualmente Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (KpnKPC) es la especie de Enterobacteriaceae resistente a carbapenemes, más frecuentemente aislada. Su importancia radica en la capacidad que adquiere el microorganismo para inactivar a todos los antibióticos β-lactámicos, limitando las opciones terapéuticas. En el año 2011 se identificó el primer brote de KpnKPC en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas de Uruguay, desafiando las medidas de prevención y control utilizadas hasta el momento. Objetivo: El objetivo del estudio es caracterizar el brote de KpnKPC en este centro asistencial ocurrido en el período 2011 a 2015 y transmitir las lecciones aprendidas relacionadas con la implementación y la efectividad de las medidas de control. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo, utilizando como fuentes la información clínica, epidemiológica y de laboratorio relevada durante el brote y posterior análisis. Resultados: Entre 2011 y 2015 un total de 28 pacientes se colonizaron o infectaron con KpnKPC en el H.C.FF.AA. El análisis de la electroforesis en gel de campo pulsado (PGFE) demostró la presencia de un solo clon. Todos los pacientes, menos el caso índice tuvieron contacto previo con un paciente con infección y/o colonización. Conclusiones: Se describe el primer brote por KpnKPC en una institución pública, de tercer nivel, cuyo control representó un importante desafío institucional con la puesta en práctica de un programa de control integrado, que influyó en la dinámica del proceso asistencial y tuvo un importante impacto económico.
Recibido para evaluación: Mayo 2018 Aceptado para publicación: Setiembre 2018 Correspondencia: Av. 8 de Octubre 3050. C.P.11600. Montevideo. Uruguay. Tel.: (+598)24876666 int. 1238. E-mail de contacto: ggagliano@dnsffaa.gub.uy
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