Estado actual de la quimioprevención del cáncer de mama

Robinson Rodríguez; Gloria Roldán

doi:10.35954/SM2005.27.1.8

Autores/as

Robinson Rodríguez Prof. Adj. del Servicio de Oncología Clínica del Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. Montevideo. Uruguay https://orcid.org/0000-0001-8495-8934
Gloria Roldán Ex - residente del Servicio de Oncología Clínica del Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. Montevideo. Uruguay

DOI:

https://doi.org/10.35954/SM2005.27.1.8

Palabras clave:

Cáncer de mama; Quimioprevención; Tamoxifeno.

Resumen

Introducción: Desde la observación que las pacientes que recibían adyuvancia con hormonoterapia en base a Tamoxifeno presentaban una disminución del 39% en la incidencia de cáncer mamario contralateral, se planteó el beneficio de su utilización con criterio quimiopreventivo. La factibilidad de esta estrategia fue confirmada y se inician múltiples estudios para confirmar el beneficio del tratamiento quimiopreventivo, la población blanco y su perfil de toxicidad.
Objetivo: Analizar los estudios publicados hasta la actualidad sobre quimioprevención en cáncer de mama, las recomendaciones realizadas y delinear las principales indicaciones sobre quimioprevención que podrían aplicarse en nuestro medio.
Discusión: De los trabajos publicados sobre quimioprevención en cáncer de mama hasta la actualidad el fármaco más estudiado es el Tamoxifeno. Se destaca el estudio NSABP-P1 como el estudio de mejor diseño, con mayor número de pacientes. De todas las recomendaciones expuestas se destacan un acuerdo en la delimitación de una población que se beneficiaría del tratamiento quimiopreventivo en base a Tamoxifeno. El tratamiento en base a Tamoxifeno 20 mg/d por 5 años con criterio preventivo debe indicarse luego de una valoración individual e informada del índice beneficio/riesgo de la paciente a la cual nos enfrentamos. Todas las recomendaciones coinciden en la indicación de este tratamiento a pacientes con antecedente de carcinoma lobulillar in situ (CLIS), hiperplasia atípica o que tengan 2 o más familiares de primer grado con cáncer mamario.
El beneficio es claro en pacientes menores de 50 años y mayores de 50 años con histerectomía sin factores de riesgo tromboembólico.

Artículo Recibido: 6 de julio de 2004.
Artículo aceptado: 8 de noviembre de 2004.

Dirección de correspondencia: Dr.Robinson Rodríguez Servicio de Oncología Clínica – Hospital de Clínicas Avda.Italia s/n. PB.

Telefax: 487 2075

E-mail: rrodri@hc.edu.uy

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