Incorporación de la telemedicina al Servicio de Nefrología del Hospital Central de las fuerzas Armadas

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.35954/SM2021.40.2.3.e301

Palabras clave:

Accesibilidad a los Servicios de Salud; Atención Dirigida al Paciente; Atención Primaria de Salud; Nefrología; Políticas Públicas de Salud; Registros Electrónicos de Salud; Tecnología de la Información; Telemática; Telemedicina.

Resumen

Uno de los principales retos de los profesionales de la salud, es el desarrollo de habilidades en el uso de las Tecnologías de la Información y de la Comunicación; herramienta de apoyo en la prevención, diagnóstico y tratamiento, principalmente en patologías crónicas de alta prevalencia.

La frecuencia de la Enfermedad Renal Crónica aumenta mundialmente. En Uruguay afecta al 7% de la población. Se recomienda asistencia de pacientes en etapas 1 a 3a en Atención Primaria de Salud mediante sistema de referencia/contrarreferencia con nefrólogo. Seguimiento de los estadios 3b a 5 por parte del nefrólogo. La atención nefrológica adecuada está limitada por falta de especialistas o su concentración en la capital.

La Telemedicina incorpora conectividad digital a la especialidad, facilitando seguimiento a distancia y comunicación entre equipos de salud.

Objetivo: mejorar la accesibilidad a la consulta nefrológica de pacientes del interior del país asistidos por médicos de Atención Primaria en Salud, usando la historia clínica electrónica y las Tecnologías de la Informática y la Comunicación.

Metodología: seguimiento conjunto de pacientes del interior del país, por Nefrología y médicos de Atención Primaria en sistema de referencia-contrarreferencia, vía remota en modalidades sincrónica y asincrónica individualizándose por paciente control a seguir (presencial o remoto) y frecuencia. Se evaluó con la División Comunicaciones e Informática de la Dirección Nacional de Sanidad y la Dirección General de Atención Periférica la factibilidad del Proyecto.

Conclusión: el Proyecto es factible mediante integración de recursos humanos y tecnológicos disponibles, asegurando la confidencialidad y protección de datos de pacientes según marco regulatorio legal vigente.

Recibido para evaluación: Marzo 2021

Aceptado para publicación: Octubre 2021

Correspondencia: 8 de octubre 3020. C.P.11600. Montevideo, Uruguay. Tel.: (+598) 24876666 int. 1913. 

Contacto: mpinato@vera.com.uy

 

 

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(1) Zuniga C, Riquelme C, Muller H, Vergara G, Astorga C, Espinoza M. Using Telenephrology to Improve Access to Nephrologist and Global Kidney Management of CKD Primary Care Patients. Kidney Int Rep 2020; 5(6):920-923. doi: 10.1016/j.ekir.2020.03.002. PMID: 32518875. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ekir.2020.03.002

(2) Osman MA, Alrukhaimi M, Ashuntantang GE, Bellorin-font E, Gharbi MB, Braam B, et al. Global nephrology workforce: gaps and opportunities toward a sustainable kidney care system. Kidney Int Suppl (2011) 2018; 8(2):52-63. doi: 10.1016/j.kisu.2017.10.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.kisu.2017.10.009

(3) Uruguay. Fondo Nacional de Recursos. Dia Mundial del Riñón 2019. Disponible en: http://www.fnr.gub.uy/audiovisuales [Consulta 14/04/2020]

(4) Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión. Guías Latinoamericanas de Práctica Clínica sobre la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica. Disponible en: https://slanh.net/guias-latinoamericas-de-practica-clinica-sobrelaprevenciondiagnóstico-y-tratamiento-de-los-estadios-1-5-de-la-enfermedadrenal-crónica/ [Consulta 14/04/2020]

(5) Osman MA, Okel J, Okpechi IG, Jindal K, Bello A. Potential applications of telenephrology to enhance global kidney care. BMJ Glob Health 2017; 2(2):e000292. doi: 10.1136/bmjgh-2017-000292. eCollection 2017.

(6) Rohatgi R, Ross MJ, Majoni SW. Telenephrology: current perspectives and future directions. Kidney Int 2017; 92(6):1328-1333. doi: 10.1016/j.kint.2017.06.032 DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.06.032

(7) Scherpbier-de Haan N, van Gelder V, Van Weel C, Vervoort G, Wetzels J, Grauw W. Initial implementation of a web-based consultation process for patients with chronic kidney disease. Ann Fam Med 2013; 11(2):151-6. doi: 10.1370/afm.1494 DOI: https://doi.org/10.1370/afm.1494

(8) Gordon EJ, Fink JC, Fischer MJ. Telenephrology: a novel approach to improve coordinated and collaborative care for chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2013; 28(4):972-981. doi: 10.1093/ndt/gfs552 DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfs552

(9) Rubies-feijoo C, Salas-fernández T, Moya-olvera F, Guanyabens-calvet J. Imagen médica, telemedicina y teleasistencia médica. Med Clin (Barc) 2020; 134(Supl 1):56-62. doi: 10.1016/S0025-7753(10)70011-7 DOI: https://doi.org/10.1016/S0025-7753(10)70011-7

(10) Sharif MU, Elsayed ME, Stack AG. The global nephrology workforce: emerging threats and potential solutions! Clin Kidney J 2016; 9:11-22. doi: 10.1093/ckj/sfv111 DOI: https://doi.org/10.1093/ckj/sfv111

(11) Monteagudo Peña JL. Telemedicina y atención primaria. Aten Primaria 2009; 41(3):129-130. doi: 10.1016/j.aprim.2008.11.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2008.11.001

(12) Gómez-Martino JR, Suárez Santisteban MA, Gallego Domínguez S, González Castillo PM, Covarsi Rojas A, Castellano Cerviño I, et al. Telemedicina aplicada a la nefrología. Otra forma de consulta. Nefrología 2008; 28 (4):407-412.

(13) Pereyra-Rodriguez JJ, Jiménez-Zarco A, Saigí-Rubió F. Determinantes de la intención de uso de la telemedicina en una organización sanitaria. J Health Qual Res 2018; 33(6):319-28. doi:10.1016/j.jhqr.2018.08.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2018.08.004

(14) Asociación Médica Mundial, octubre 2018. Declaración de la AMM sobre la ética de la telemedicina. Disponible en: https://www.wma.net/es/policiespost/declaracion-de-la-amm-sobre-la-etica-de-la-telemedicina [Consulta 21/06/2020]

(15) Organización Panamericana de la Salud. Marco de Implementación de un Servicio de Telemedicina OMS/OPS [Internet]. Washington D.C.: 2016. 82 p. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/28413 [Consulta 11/05/2020]

(16) Chá Ghiglia MM. Historia clínica electrónica: factores de resistencia para su uso por parte de los médicos. Rev Med Urug 2020; 36(2):163-170. doi: 10.29193/RMU.36.2.6 2020 DOI: https://doi.org/10.29193/RMU.36.2.6

(17) Chile. Ministerio de Salud. Programa Nacional de Telesalud en Chile [en línea]. Disponible en: http://biblioteca.digital.gob.cl/bitstream/handle/123456789/3635/Programa%20Nacional%20de%20Telesalud.pdf?sequence=1&isAllowed [Consulta 11/08/2020]

(18) Mijares Pisano MT. Telesalud: el método sincrónico y el método asincrónico actual. En: dos Santos A, Fernández A, Eds. Desarrollo de la telesalud en América Latina. Aspectos conceptuales y estado actual. Capítulo VII, pp. 165-170. Naciones Unidas. Comisión Económica para América Latina y el Caribe.Santiago de Chile, octubre de 2013. pp. 165-170.

(19) Bashshur RL, Howell JD, Krupinski EA, Harms KM, Bashshur N, Doarn CR. The Empirical Foundations Of telemedicine Intervencions in Primary Care. Telemed J E Health 2016; 22(5):342-75. doi:0.1089/tmj.2016.0045 DOI: https://doi.org/10.1089/tmj.2016.0045

(20) Uruguay. Ley N° 19.869. Aprobación de los lineamientos generales para la implementación y desarrollo de la telemedicina como prestación de los servicios de salud [en línea]. Uruguay: Impo, 2020. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/19869-2020 [Consulta 15/06/2020]

(21) Uruguay. Ley N° 19.286. Aprobación del Código de Ética Médica [en línea]. Uruguay: Impo, 2014. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/19286-2014/20 [Consulta 15/06/2020]

(22) Uruguay. Ley N° 18.591. Creación del Colegio Médico del Uruguay [en línea]. Uruguay: Impo, 2009. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/18591-2009/4 [Consulta 15/06/2020]

(23) Uruguay. Ley N° 18.335. Derechos y obligaciones de pacientes y usuarios de los servicios de salud [en línea]. Uruguay: Impo, 2008. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/18335-2008 [Consulta 15/06/2020]

(24) Uruguay. Ley Nº 18.331. Ley de Protección de Datos Personales [en línea]. Uruguay: Impo, 2008. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/18331-2008 [Consulta 15/06/2020]

Publicado

2021-12-31

Cómo citar

1.
Pinato M, Lombardo G, Silva M. Incorporación de la telemedicina al Servicio de Nefrología del Hospital Central de las fuerzas Armadas. Salud Mil [Internet]. 31 de diciembre de 2021 [citado 7 de octubre de 2024];40(2):e301. Disponible en: https://revistasaludmilitar.uy/ojs/index.php/Rsm/article/view/217

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