Tratamiento conservador en la rotura del ligamento cruzado anterior

Diego Aiscar Fernández; Gerardo Amilivia

doi:10.35954/SM2024.43.2.3.e401

Autores/as

Diego Aiscar Fernández Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. Residente de la Cátedra de Rehabilitación y Medicina Física. Montevideo, Uruguay. https://orcid.org/0009-0000-2634-9946
Gerardo Amilivia Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. Profesor Adjunto de la Cátedra de Rehabilitación y Medicina Física. Montevideo, Uruguay. https://orcid.org/0000-0003-0336-032X

DOI:

https://doi.org/10.35954/SM2024.43.2.3.e401

Palabras clave:

Lesiones del Ligamento Cruzado Anterior, Procedimientos de Cirugía Plástica, Tratamiento Conservador, Tratamiento por Actividad Física, Traumatismos de la Rodilla.

Resumen

Introducción: la rotura de ligamento cruzado anterior es una lesión prevalente, afectando principalmente a individuos jóvenes y físicamente activos. Dicha lesión se caracteriza por generar inestabilidad articular de rodilla, conduciendo a una declinación en la actividad física y escala de calidad de vida relacionada a la rodilla. La reconstrucción quirúrgica es comúnmente considerada como tratamiento de elección, en especial para aquellos que desean retornar a realizar deporte. Pero existe el camino conservador mediante distintos protocolos de rehabilitación.

Objetivo: valorar la evidencia científica disponible sobre protocolos de tratamiento conservador en la rotura del ligamento cruzado anterior en población adulta y su eficacia en el retorno a la actividad física, mejoría en la calidad de vida y desestimación de la intervención quirúrgica.

Materiales y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada en las bases de datos: MEDLINE/PubMed, LILACS, Scielo, ResearchGate y Google Scholar. El intervalo de tiempo considerado fue desde 2010 a la fecha. Se obtuvieron de la búsqueda 177 resultados, utilizando 28 para este artículo y de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 9 artículos para analizar.

Resultados: se destaca la variabilidad en el nivel de evidencia de los artículos analizados, 3 de nivel I, 2 de nivel II, 3 de nivel III y 1 de nivel IV. La eficacia en el retorno a la actividad física fue mayor al 70% (difiriendo el nivel de actividad física al retorno según el estudio) en comparación al nivel pre lesión. Distintas escalas de funcionalidad y calidad de vida relacionadas a la rodilla fueron utilizadas por los autores, mostrando mejoras en las puntuaciones al finalizar el tratamiento. La necesidad de intervención quirúrgica en aquellos que se implementó únicamente el tratamiento conservador fue del 13,76% del total, mientras que en aquellos que por protocolo se podía optar por la intervención quirúrgica fue del 36,68% del total.

Conclusión: protocolos de tratamiento conservador basados en entrenamiento neuromuscular y fortalecimiento de miembros inferiores guiados representan una buena opción terapéutica para la mejoría en calidad de vida, retorno a la actividad física y desestimación de la intervención quirúrgica, en poblaciones adultas. El manejo conservador ante la rotura del ligamento cruzado anterior significa un menor coste sanitario efectivo.

Este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.

Recibido para evaluación: marzo 2024.
Aceptado para publicación: junio 2024.
Correspondencia: Enrique Muñoz 870, Ap. 401. CP 11300. Montevideo, Uruguay. Tel. +598 099040085.
E-mail de contacto: diegoaiscar@gmail.com

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Biografía del autor/a

Diego Aiscar Fernández , Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. Residente de la Cátedra de Rehabilitación y Medicina Física. Montevideo, Uruguay.

CONTRIBUCIONES AL MANUSCRITO: Concepción; diseño; redacción, adquisición y análisis de datos; interpretación y aprobación de la versión final.

Gerardo Amilivia , Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. Profesor Adjunto de la Cátedra de Rehabilitación y Medicina Física. Montevideo, Uruguay.

CONTRIBUCIONES AL MANUSCRITO: Redacción y revisión crítica.

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