Diretrizes para o tratamento de cólica nefrítica em mulheres grávidas
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2024.43.2.8.e302Palavras-chave:
algoritmos, cálculos renais, cateteres urinários, gravidez, imageamento por ressonância magnética, gestantes, ureteroscopia, urolitíase, pedras renais, diurese, nefrolitíaseResumo
Introdução: a cólica renal é uma das causas mais frequentes de consulta no departamento de emergência. Quando ocorre em uma paciente grávida, gera um desafio diagnóstico e terapêutico que exige uma abordagem multidisciplinar.
Materiais e métodos: foi realizada uma pesquisa bibliográfica no banco de dados MedLine/PubMed, considerando revisões sistemáticas da literatura, relatos de casos clínicos, estudos observacionais retrospectivos publicados nos últimos 10 anos, com o objetivo de obter informações para a criação de um algoritmo diagnóstico e terapêutico para o manejo da cólica nefrética em gestantes, destinado a médicos de emergência, urologistas e ginecologistas.
Resultados: um total de 39 artigos foi obtido e analisado, sendo que, por fim, trabalhamos com base em 17 textos, que são os citados.
Discussão: o diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico, exames laboratoriais e de imagem. O tratamento inicial é conservador, incluindo hidratação, analgésicos e antieméticos, reservando o uso de antibióticos para quadros infecciosos. Se isso não funcionar, o tratamento intervencionista será escolhido.
Conclusões: as gestantes com cólica renal são estudadas com base em exames humorais e de imagem (ultrassom, ressonância magnética e tomografia axial computadorizada de baixa dose). O tratamento é principalmente conservador, com cirurgia em caso de falha ou condições infecciosas.
Este artigo foi aprovado pelo Conselho Editorial.
Recebido para revisão: abril de 2024.
Aceito para publicação: julho de 2024.
Correspondência: Avenida 8 de Octubre 3050. CP 11300. Montevidéu, Uruguai. Tel: +598 24876666 ext. 3330.
E-mail de contato: hcurosec@dnsffaa.gub.uy
Downloads
Métricas
Referências
Castellano C, Canós Nebot À, Caballero Romeu JP, Galán Llopis JA. Tratamiento médico del cólico renoureteral en su fase aguda. Arch Esp Urol 2021; 74(1):71-79.
Bold MS, Boyum JH, Potretzke AM, Rose CH, Atwell TD, Sviggum EB, et al. Detection of distal ureteral stones in pregnancy using transvaginal ultrasound. J Ultrasound 2021 Dec 1; 24(4):397-402. https://doi.org/10.1007/s40477-020-00504-4
Lin Y, Xu Z, Ding X, Chen L, Dai K. Development and validation of a clinical diagnostic model for pregnant women with renal colic in the emergency department in China: a protocol for a retrospective cohort study. BMJ Open 2022; 12(5):e056510. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-056510
Pedro RN, Das K, Buchholz N. Urolithiasis in pregnancy. Int J Surg 2016 Dec; 36(Pt D):688-692. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.10.046
Lee MS, Fenstermaker MA, Naoum EE, Chong S, Van de Ven CJ, Bauer ME, et al. Management of Nephrolithiasis in Pregnancy: Multi-Disciplinary Guidelines From an Academic Medical Center. Front Surg 2021; 8:796876. https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.796876
He M, Lin X, Lei M, Xu X, He Z. Does delaying ureteral stent placement lead to higher rates of preoperative acute pyelonephritis during pregnancy? World J Clin Cases 2022 January 21; 10(3):802-810 . https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i3.802
Chan K, Shakir T, El-Taji O, Patel A, Bycroft J, Lim CP, Vasdev N. Management of urolithiasis in pregnancy. Curr Urol 2023 Mar; 17(1):1-6. https://doi.org/10.1097/CU9.0000000000000181
Deng S, Guo D, Liu L, Wang Y, Fei K, Zhang H. Preference for diagnosing and treating renal colic during pregnancy: a survey among Chinese urologists. Sci Rep 2024 Dec 1; 14(1):2914. https://doi.org/10.1038/s41598-024-53608-w
Esquena S, Millán Rodríguez F, Sánchez-Martín FM, Rousaud Barón F, Marchant F, Villavicencio Mavrich H. Cólico renal: Revisión de la literatura y evidencia científica. Actas Urol Esp [Internet]. 2006 Mar [citado 11 de mayo de 2024]; 30(3):268-280. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062006000300004&lng=es
(Juan YS, Wu WJ, Chuang SM, Wang CJ, Shen JT, Long CY, et al. Management of symptomatic urolithiasis during pregnancy. Kaohsiung J Med Sci 2007; 23:241-6. https://doi.org/10.1016/S1607-551X(09)70404-8
Radu VD, Vasilache IA, Costache RC, Scripcariu IS, Nemescu D, Carauleanu A, et al. Pregnancy Outcomes in a Cohort of Patients Who Underwent Double-J Ureteric Stenting-A Single Center Experience. Medicina (Kaunas) 2022 Apr 29; 58(5):619. https://doi.org/10.3390/medicina58050619
Korkes F, Rauen EC, Heilberg IP. Litíase urinária e gestação. J Bras Nefrol 2014; 36(3):389-395. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20140055
Salehi-Pourmehr H, Tayebi S, DalirAkbari N, Ghabousian A, Tahmasbi F, Rahmati F, et al. Management of urolithiasis in pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Scand J Surg 2023 Jun;112(2):105-116. https://doi.org/10.1177/14574969221145774
Demir M, Yagmur İ, Pelit ES, Katı B, Ördek E, Çiftçi H. Urolithiasis and Its Treatment in Pregnant Women: 10-Year Clinical Experience From a Single Centre. Cureus 2021 Mar 7; 13(3):e13752. https://doi.org/10.7759/cureus.13752
Akram M, Jahrreiss V, Skolarikos A, Geraghty R, Tzelves L, Emilliani E, et al. Urological Guidelines for Kidney Stones: Overview and Comprehensive Update. J Clin Med 2024 Feb 16; 13(4):1114. https://doi.org/10.3390/jcm13041114
Bohórquez-Rivero J, Restom-Arrieta J, Sáenz-López J, Sánchez-Martínez D, Brieva-Deulofeut M, Rodríguez-Lizarralde JP, et al. Nefrolitiasis en la paciente gestante: revisión de la literatura. Rev chil obstet ginecol [Internet]. 2021 Jun [citado 11 de abril de 2024]; 86(3): 332-343. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262021000300332&lng=es http://dx.doi.org/10.24875/rechog.m21000010.
(Choi Cl, Yu YD, Park DS. Ureteral Stent Insertion in the Management of Renal Colic during Pregnancy. Chonnam Med J 2016; 52(2):123-127. http://dx.doi.org/10.4068/cmj.2016.52.2.123
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Uruguaya Rodríguez, Lucía Varela y María Eugenia Verde. O autor mantém seus direitos autorais e concede à revista o direito de primeira publicação de sua obra, que está simultaneamente sujeita à Licença Internacional Creative Commons 4.0 que permite que a obra seja compartilhada, desde que seja indicada a publicação inicial nesta revista.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Até 2024, usamos a licença Creative Commons Attribution/NonCommercial Attribution 4.0 International https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es. Que estabelece que: você é livre para compartilhar, copiar e redistribuir o material em qualquer meio ou formato, e para adaptar, remixar, transformar e desenvolver o material. De acordo com os seguintes termos:
Atribuição: você deve dar o devido crédito, fornecer um link para a licença e indicar se foram feitas alterações. Você pode fazer isso de qualquer forma razoável, mas não de uma forma que sugira que você ou seu uso é endossado pelo licenciante.
Não comercial: você não pode usar o material para fins comerciais.
A partir de 2025, os autores mantêm seus direitos autorais e cedem à revista o direito de primeira publicação de seu trabalho, que estará simultaneamente sujeito à licença https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es, que permite o compartilhamento, a cópia e a redistribuição do material em qualquer meio ou formato, desde que a publicação inicial nesta revista seja indicada. Adaptar, remixar, transformar e desenvolver o material. Se você remixar, transformar ou construir a partir do material, deverá distribuir sua contribuição sob a mesma licença do original e não poderá fazer uso do material para fins comerciais.
De acordo com os seguintes termos:
1. atribuição: você deve dar o devido crédito, fornecer um link para a licença e indicar se foram feitas alterações. Você pode fazer isso de qualquer maneira razoável, mas não de forma a sugerir que você ou seu uso seja endossado pelo licenciante.
2. não comercial: você não pode usar o material para fins comerciais.
3. ShareAlike: se você remixar, transformar ou desenvolver o material, deverá distribuir sua contribuição sob a mesma licença do original.
PlumX Metrics
