¿Porqué una psicología médica?

Resumen

Los conceptos, por momentos intangibles de salud y enfermedad, han tenido y tendrán una significación especial según la época, el momento histórico, las connotaciones sociales y culturales de cada sociedad, más allá de los innumerables avances, que desde el campo científico han modificado para siempre el “estar enfermo”.
La propuesta apunta a una reflexión que nos permita una comprensión de la evolución del intrincado vínculo de ambos términos (salud y enfermedad), en la práctica médica, con lo que ello implica para todos los que se erigen en protagonistas, ya sea como paciente, como familiar, como profesional de la salud. Son muchos los elementos a jerarquizar, pero quizás la comprensión de “lo psicológico” y todos los aspectos que se movilizan en la situación de enfermedad, es lo que ha gestado la importancia de la presencia del psicólogo médico en los equipos multidisciplinarios de atención. La comprensión también, que el intrincado no se agota en un abordaje psicológico clásico, ha permitido acceder, a una postura que intenta integrar los aspectos biomédicos con los aspectos psicosociales.
El campo de trabajo se perfila actualmente como multifocal y pluripersonal, en tanto el paciente sólo puede ser cabalmente comprendido y abordado si se lo percibe inserto en una situación que es única.
En esta concepción, aquel vínculo médico-paciente, donde el profesional era depositario absoluto de la responsabilidad de la “cura”, ha dado paso a una situación en donde el paciente a través de una conducta activa, se transforma en parte esencial del proceso. Pero, en este punto, cabe destacar que sólo un vínculo de confianza con el profesional tratante, facilitará la adecuada adherencia al tratamiento y conductas de salud por parte del “enfermo”.
La dimensión familiar, presente desde lo real y desde lo imaginario en ambos protagonistas de la situación, ha de ser tenida en cuenta en toda su importancia a la hora de plantearse la situación actual de enfermedad y las posibilidades de evolución de la misma.
Por último y no por ello menos relevante, el marco institucional en el que se da, varía de un sistema de salud a otro, al menos en nuestros países en desarrollo. Desde esta mirada, el multi empleo, la falta de tiempo, de recursos económicos y/o técnicos, donde la relación médico-paciente-familia está enmarcada, inciden, necesariamente, en la dinámica afectiva del paciente, su familia, el personal de salud y por ende, en el proceso de “cura”.
Todas estas variables, el cómo potenciar aquellas que promueven la adherencia del paciente al tratamiento y neutralizar y/o destrabar aquellos factores que “sabotean” el buen desarrollo del mismo, es el campo sobre el cual actúa la PSICOLOGÍA MÉDICA. El desarrollo constante de esta nueva especialidad ha permitido además del logro de su objetivo fundamental que es el beneficio para el paciente, haciendo más eficaz y tolerable las instancias de tratamiento; el enriquecimiento del conocimiento psicológico y del quehacer médico, así como el logro de una mayor comprensión de los factores de riesgo que debe enfrentar el profesional de la salud, promoviendo así conductas de prevención en el mismo.