Pseudoaneurisma en paciente pediátrico con hemofilia: a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2026.45.1.8.e502Palabras clave:
Aneurisma falso, estudios de seguimiento, factor VIII, hemofilia A, heridas y lesiones, mano, pediatríaResumen
Introducción: el pseudoaneurisma es una complicación vascular secundaria a una lesión arterial. Su presentación en las arterias digitales de la mano es poco frecuente, especialmente en pacientes pediátricos. En pacientes con hemofilia el diagnóstico puede retrasarse, ya que el sangrado persistente suele atribuirse a la coagulopatía de base. La sospecha clínica y el uso oportuno de estudios de imagen son fundamentales para su diagnóstico y tratamiento.
Caso clínico: se presenta el caso de un paciente pediátrico con antecedente de hemofilia A que consultó por tumoración y episodios de sangrado recurrente en la palma de la mano derecha, un mes después de un traumatismo punzante. El diagnóstico de pseudoaneurisma se realizó́ mediante angiotomografía computarizada. El paciente fue tratado mediante abordaje quirúrgico con resección del pseudoaneurisma y ligadura de los extremos vasculares, asociado a reposición perioperatoria de factor VIII.
Resultados: la evolución postoperatoria fue favorable, sin complicaciones inmediatas ni recidiva del sangrado. El paciente presentó adecuada cicatrización de la herida y recuperación funcional de la mano, sin signos clínicos de recurrencia durante el seguimiento.
Discusión: en pacientes con hemofilia el diagnóstico de pseudoaneurismas puede ser más desafiante debido a la tendencia al sangrado persistente propia de la enfermedad. Ante una herida con sangrado recurrente que no responde al manejo hematológico adecuado, debe considerarse la posibilidad de una lesión vascular subyacente. Los estudios de imagen, como la angiotomografía, permiten confirmar el diagnóstico y planificar el tratamiento quirúrgico.
Conclusiones: el pseudoaneurisma de arteria digital es una complicación poco frecuente pero potencialmente subdiagnosticada en pacientes con hemofilia. Mantener un alto índice de sospecha y realizar estudios de imagen de forma precoz permite establecer el diagnóstico oportuno y realizar un tratamiento quirúrgico adecuado, evitando complicaciones y recurrencias.
NOTA: este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.
Recibido para evaluación: enero 2026.
Aceptado para publicación: febrero 2026.
Fecha de publicación: abril 2026.
Correspondencia: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Bulevar Artigas 1590. C.P. 11600. Tel.: (+598) 2708 77 41 al 44. Montevideo, Uruguay.
E-mail de contacto: victoria.hernandezsosa@gmail.com
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