Pseudoaneurisma em paciente pediátrico com hemofilia: relato de um caso
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2026.45.1.8.e502Palavras-chave:
Falso aneurisma, seguimentos, fator VIII, hemofilia A, ferimentos e lesões, mãos, pediatriaResumo
Introdução: o pseudoaneurisma é uma complicação vascular secundária a uma lesão arterial. Sua ocorrência nas artérias digitais da mão é pouco frequente, especialmente em pacientes pediátricos. Em pacientes com hemofilia, o diagnóstico pode ser retardado, uma vez que o sangramento persistente costuma ser atribuído à coagulopatia de base. A suspeita clínica e o uso oportuno de exames de imagem são fundamentais para o seu diagnóstico e tratamento.
Caso clinico: apresenta-se o caso de um paciente pediátrico com histórico de hemofilia A que procurou atendimento devido a um tumor e episódios de sangramento recorrente na palma da mão direita, um mês após um traumatismo perfurante. O diagnóstico de pseudoaneurisma foi realizado por meio de angiotomografia computadorizada. O paciente foi tratado por meio de abordagem cirúrgica com ressecção do pseudoaneurisma e ligadura das extremidades vasculares, associada à reposição perioperatória de fator VIII.
Resultados: a evolução pós-operatória foi favorável, sem complicações imediatas nem recidiva do sangramento. O paciente apresentou cicatrização adequada da ferida e recuperação funcional da mão, sem sinais clínicos de recorrência durante o acompanhamento.
Discussão: em pacientes com hemofilia, o diagnóstico de pseudoaneurismas pode ser mais desafiador devido à tendência ao sangramento persistente característica da doença. Diante de uma ferida com sangramento recorrente que não responde ao tratamento hematológico adequado, deve-se considerar a possibilidade de uma lesão vascular subjacente. Os exames de imagem, como a angiotomografia, permitem confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento cirúrgico.
Conclusões: o pseudoaneurisma da artéria digital é uma complicação pouco frequente, mas potencialmente subdiagnosticada em pacientes com hemofilia. Manter um alto índice de suspeita e realizar exames de imagem precocemente permite estabelecer o diagnóstico oportuno e realizar um tratamento cirúrgico adequado, evitando complicações e recidivas.
NOTA: este artigo foi aprovado pelo Comitê Editorial.
Recebido para avaliação: janeiro de 2026.
Aceito para publicação: fevereiro de 2026.
Data de publicação: abril de 2026.
Correspondência: Centro Hospitalar Pereira Rossell. Bulevar Artigas 1590. CEP 11600. Tel.: (+598) 2708 77 41 a 44. Montevidéu, Uruguai.
E-mail de contato: victoria.hernandezsosa@gmail.com
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