Prevalência e impacto prognóstico da ascite, síndrome hepatorrenal e síndrome hepatorrenal e hiponatremia em pacientes cirróticos
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2018.37.1.9Palavras-chave:
Ascites; Liver Cirrhosis; Hyponatremia; Hepatorenal Syndrome, Ascites; Cirrose hepática; Hiponatremia; Síndrome HepatorrenalResumo
A cirrose representa o estágio final comum para o qual convergem diferentes doenças hepáticas crônicas. Conforme a doença progride com o desenvolvimento da hipertensão portal, surgem complicações como ascite, síndrome hepatorrenal e hiponatraemia. O desenvolvimento de qualquer uma dessas complicações marca um ponto de viragem na evolução da doença com notável impacto prognóstico. O objetivo do presente trabalho é descrever as características de uma coorte de pacientes cirróticos avançados principalmente no que diz respeito ao desenvolvimento de complicações da hipertensão portal avançada (hiponatraemia, ascite e síndrome hepatorrenal), seu impacto prognóstico e sua sobrevivência à morte ou transplante hepático. Quarenta pacientes que foram acompanhados durante 2 anos foram analisados. Com relação às complicações que foram o foco da análise, as mais freqüentes foram ascite (40%) seguidas de hiponatraemia e síndrome hepatorrenal (HRS) com 7,5% e 5% respectivamente. Embora tenha sido encontrada uma diferença entre a presença e a ausência destas complicações com uma maior necessidade de transplante hepático ou morte, ela não foi estatisticamente significativa. Este resultado é possivelmente condicionado pelo pequeno número de pacientes, e pela duração do acompanhamento do estudo. Estudos incluindo um número maior de pacientes são necessários para tirar conclusões válidas. No entanto, a presença das complicações analisadas deve alertar o médico sobre a gravidade da situação e a necessidade de encaminhamento precoce desses pacientes para avaliação em um centro de transplante hepático.
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