Tumores múltiplos.
Análise de 25 casos.
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2006.28.1.7Palavras-chave:
Câncer metacrônico; Câncer sincrônico; Neoplasias múltiplas; Tumores sólidos.Resumo
INTRODUÇÃO A descrição de múltiplas neoplasias primárias remonta ao final do século XIX. Warren e Gates estabeleceram os critérios anatômico-clínicos para seu diagnóstico. A freqüência da apresentação clínica é de 1,5% a 5,4% dos cânceres e de 5% a 11% nas autópsias. Nos últimos anos houve um aumento no diagnóstico precoce de segundos tumores, talvez devido ao estadiamento, melhor acompanhamento dos pacientes e melhor sobrevivência desde o diagnóstico do tumor primário.
OBJETIVO
Avaliar a incidência de tumores malignos múltiplos em pacientes tratados no Departamento de Oncologia do Hospital Central das Forças Armadas (H.C.FF.AA.) de janeiro de 1997 a agosto de 2002.
PACIENTES E MÉTODOS
Foram incluídos os pacientes registrados no H.C.FF.AA. com 2 ou mais tumores malignos histologicamente documentados. O Registro de Tumores e os registros médicos oncológicos foram revisados, descrevendo idade, sexo, data do diagnóstico e tipo de tumor. A freqüência desses tumores e o intervalo de ocorrência foram analisados.
RESULTADOS
No período analisado, 1884 pacientes foram registrados e 25 neoplasias múltiplas foram diagnosticadas, 1,3 %. A idade média de apresentação foi de 65 anos (40 a 80) e a idade média foi de 61 anos. Oito casos apresentados de forma síncrona e 17 de forma metacrônica. O intervalo mediano entre o primeiro e o segundo tumor foi de 11 meses (0-99). Cinco tinham um terceiro tumor. Os tumores mais freqüentes foram: carcinoma mamário 10, pele 9, cólon 6 e rim 5. Os tumores mamários foram associados ao endometrial 3, ovariano 2, meningioma 1, possivelmente tumores dependentes de hormônios; pele 2, rim e cólon o restante.
CONCLUSÕES
A maioria dos pacientes não apresentou fatores etiológicos claros de associação. A porcentagem de tumores múltiplos e sua ocorrência ao longo do tempo está de acordo com a literatura. O estadiamento e o acompanhamento adequados dos pacientes com câncer poderiam melhorar o diagnóstico e o tratamento oportuno de segundos tumores.
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