Comparação da concentração de fibrinogênio pelo método Clauss e pelo fibrinogênio derivado de tempo de protrombina em coagulômetro automático
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2024.43.2.7.e301Palavras-chave:
fibrinogênio, indicadores e reagentes, laboratórios, Coeficiente Internacional Normatizado, técnicas de laboratório clínico, plasma, testes de coagulação sanguínea, tempo de protrombina, fitas reagentes.Resumo
Introdução: o fibrinogênio é essencial na hemostasia e na formação de coágulos. Existem vários métodos para sua quantificação, sendo o método de Clauss recomendado por sua precisão, em oposição ao método derivado do tempo de protrombina, que tende a superestimar os valores.
O objetivo deste estudo é comparar os dois métodos para corroborar se há diferenças significativas nos resultados de fibrinogênio em pacientes do Hospital Central de las Fuerzas Armadas.
Materiais e métodos: Foram analisadas 153 amostras de pacientes, divididas em três grupos:
Grupo 1: Fibrinogênio elevado (>450 mg/dL) e crase restante normal.
Grupo 2: INR >1,4 e fibrinogênio elevado.
Grupo 3: fibrinogênio baixo (<200 mg/dL).
Os resultados do fibrinogênio derivado e do método de Clauss foram comparados usando a regressão de Passing-Bablok, Deming e Bland Altman.
Resultados: O fibrinogênio derivado apresentou um viés positivo em todos os grupos. Embora tenha sido confirmada uma relação linear entre os dois métodos, a análise de Bland Altman indicou diferenças estatisticamente significativas (p<0,0001). O viés foi de 33% para os grupos 1 e 3 e de 26% para o grupo 2.
Discussão e conclusão: O método derivado superestima os níveis de fibrinogênio, o que pode levar a um diagnóstico incorreto, principalmente em pacientes com níveis baixos ou altos. O método de Clauss é mais preciso e confiável, e deve ser preferido para pacientes com alterações críticas, como hipofibrinogenemia ou disfibrinogenemia, e para seu uso correto como marcador de inflamação sistêmica.
Este artigo foi aprovado pelo Conselho Editorial.
Recebido para revisão: março de 2024.
Aceito para publicação: junho de 2024.
Correspondência: Av. 8 de Octubre 3020, CP 11600, Montevidéu, Uruguai. Tel: +598 24876666 int. 6457.
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