Angiomiolipoma gigante renal: uma apresentação rara
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2019.38.2.7Palavras-chave:
Angiomiolipoma; NefrectomiaResumo
O angiomiolipoma renal é um tumor benigno com achado ultrassonográfico incidental em 60% dos casos. O estudo com Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética faz o diagnóstico pela presença de gordura intratumoral. O aumento do calibre vascular distingue-o na tomografia de lipossarcoma, diagnóstico diferencial quando o angiomiolipoma é grande. De acordo com seu volume, o controle é definido com observação ou tratamento ativo para evitar a principal complicação: hemorragia espontânea
que ocorre em 50-60% dos casos, podendo ser grave. O objetivo é eliminar o tumor com menor morbidade, preservando a função renal. Existem várias opções para selecionar de acordo com o tamanho do tumor e a função renal atual ou com risco de alteração: a nefrectomia total; a nefrectomia robótica conservadora de nefrectomia é outra alternativa conservadora no desenvolvimento; a embolização seletiva de ramos da artéria renal ou técnicas de ablação tecidual (crioablação, radiofreqüência); a nefrectomia parcial laparoscópica tem resultados comparáveis à cirurgia radical.
Apresentamos o caso clínico de um paciente com angiomiolipoma renal gigante e sua resolução cirúrgica.
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