Mortalidad por falla hepática aguda en Uruguay

Victoria Mainardi; Daniela Olivari; Karina Rando; Jorge Castelli; Alejandro Leites; Martin  Harguindeguy; Solange Gerona

doi:10.35954/SM2018.37.1.3

Autores/as

Victoria Mainardi Centro Nacional Hepato-bilio-pancreático del Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo. Uruguay. http://orcid.org/0000-0002-5443-5531
Daniela Olivari Centro Nacional Hepato-bilio-pancreático del Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo. Uruguay.
Karina Rando Centro Nacional Hepato-bilio-pancreático del Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo. Uruguay. https://orcid.org/0000-0001-7397-1711
Jorge Castelli Centro Nacional Hepato-bilio-pancreático del Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo. Uruguay. https://orcid.org/0000-0002-9086-4915
Alejandro Leites Centro Nacional Hepato-bilio-pancreático del Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo. Uruguay. http://orcid.org/0000-0002-9273-2094
Martin Harguindeguy Centro Nacional Hepato-bilio-pancreático del Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo. Uruguay. http://orcid.org/0000-0003-0177-5222
Solange Gerona Centro Nacional Hepato-bilio-pancreático del Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo. Uruguay. http://orcid.org/0000-0003-0771-1801

DOI:

https://doi.org/10.35954/SM2018.37.1.3

Palabras clave:

Fallo Hepático Agudo; Trasplante Hepático.

Resumen

Introducción: La falla hepática aguda es un síndrome caracterizado por el desarrollo de coagulopatía y encefalopatía en pacientes sin hepatopatía previa. OBJETIVO: Identificar factores asociados a mortalidad en la falla hepática aguda en Uruguay. MÉTODOS: Análisis retrospectivo de 33 pacientes adultos ingresados por falla hepática aguda en el Programa Nacional de Trasplante Hepático en el período 2009-2017. RESULTADOS: La mortalidad global fue 51,5%, siendo de 71% en los trasplantados y 46% en los no trasplantados. Los pacientes fallecidos presentaron mayor MELD, porcentaje de encefalopatía grado III – IV y tiempo de derivación al centro de TH que aquellos que sobrevivieron. Los pacientes que nunca cumplieron criterios de TH (N=4) presentaron valores de MELD (25±4) y tiempo de derivación (5,3±6,0 días) menores que el resto de los pacientes, todos ellos sobrevivieron. Los pacientes que se encontraban demasiado enfermos para ingresar a lista (N=7) presentaron valores de MELD (40±6) y tiempo de derivación (29,5±25,5 días) mayores que el resto de los pacientes, todos ellos fallecieron. CONCLUSIÓN: La falla hepática aguda en Uruguay presenta una alta mortalidad vinculada al retardo en la derivación al centro de Trasplante Hepático, el score de MELD y la encefalopatía. La demora en la disponibilidad de órganos puede influir en la misma.

Recibido para evaluación: Diciembre 2017

Aceptado para publicación: Abril 2018

Correspondencia: Av. 8 de Octubre 3020. C.P.11600. Montevideo. Uruguay. Tel.: (+598)24876666 int. 7173.E-mail de contacto: jorge.castelli@gmail.com

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