Estudio sobre la prescripción de profilaxis de enfermedad tromboembólica en la embarazada

Anabela Fernández; Jorge Castelli; José Ignacio Alvez da Cruz

doi:10.35954/SM2021.40.1.3

Autores/as

Anabela Fernández Unidad Docente Asistencial de Prevención, diagnóstico y tratamiento de patologías graves y potencialmente graves en ginecoobstétricia. Hospital Central de las Fuerzas Armadas https://orcid.org/0000-0001-8362-1846
Jorge Castelli Unidad Docente Asistencial de Prevención, diagnóstico y tratamiento de patologías graves y potencialmente graves en ginecoobstétricia. Hospital Central de las Fuerzas Armadas. https://orcid.org/0000-0002-9086-4915
José Ignacio Alvez da Cruz Hospital Maciel https://orcid.org/0000-0003-3419-7246

DOI:

https://doi.org/10.35954/SM2021.40.1.3

Palabras clave:

Agregación Plaquetaria; Embolia Pulmonar; Mortalidad Materna; Mujeres Embarazadas; Periodo Posparto; Síndrome Antifosfolípido; Trombofilia

Resumen

La enfermedad tromboembólica venosa es una importante causa de morbimortalidad de la gestante o puérpera. El objetivo general de este trabajo es evaluar la frecuencia de prescripción de tromboprofilaxis según las guías actuales, entre gestantes y puérperas asistidas en sala de Obstetricia y en la Unidad de Cuidados Moderados Obstétricos. Material y método: en una primera etapa se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, donde se analizaron las historias clínicas de embarazadas y puérperas internadas por causas obstétricas o no obstétricas durante el período 2017 - 2018. Se registró si esas pacientes tuvieron o no contraindicaciones para tromboprofilaxis. En una segunda etapa se intervino brindándoles una guía simplificada de tromboprofilaxis a los médicos tratantes. Resultados: de 214 gestantes internadas embarazadas y puérperas, el 53% presentaban factores de riesgo para enfermedad tromboembólica y de ellas 93%, no recibieron tromboprofilaxis. En la segunda etapa del trabajo, cuando se les entregó a los médicos tratantes, una guía simplificada de tromboprofilaxis, se observó que: la prescripción de tromboprofilaxis para gestantes con riesgo intermedio aumentó a 80% durante el embarazo y a 100% en el puerperio. La prescripción de tromboprofilaxis para gestantes con 2 o más factores de riesgo de enfermedad tromboembólica aumentó 90% durante el embarazo y 100% durante el puerperio. Conclusiones: combinar múltiples intervenciones como la implementación de alertas escritas o electrónicas en la historia clínica, junto con la concientización del personal de salud, a través de educación médica continua, aumenta la prescripción de tromboprofilaxis a las mujeres con factores de riesgo de enfermedad tromboembólica durante el embarazo y el puerperio.

Recibido para evaluación: Octubre 2020.
Aceptado para publicación: Enero 2021.

Correspondencia: 8 de Octubre 3020.C.P. 11300. Montevideo, Uruguay. Tel.: (+598)24876666 int. 3330.

E-mail de contacto: anabelafm@telefonica.net

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Citas

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