Estudio sobre la prescripción de profilaxis de enfermedad tromboembólica en la embarazada

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.35954/SM2021.40.1.3

Palabras clave:

Agregación Plaquetaria; Embolia Pulmonar; Mortalidad Materna; Mujeres Embarazadas; Periodo Posparto; Síndrome Antifosfolípido; Trombofilia

Resumen

La enfermedad tromboembólica venosa es una importante causa de morbimortalidad de la gestante o puérpera. El objetivo general de este trabajo es evaluar la frecuencia de prescripción de tromboprofilaxis según las guías actuales, entre gestantes y puérperas asistidas en sala de Obstetricia y en la Unidad de Cuidados Moderados Obstétricos. Material y método: en una primera etapa se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, donde se analizaron las historias clínicas de embarazadas y puérperas internadas por causas obstétricas o no obstétricas durante el período 2017 - 2018. Se registró si esas pacientes tuvieron o no contraindicaciones para tromboprofilaxis. En una segunda etapa se intervino brindándoles una guía simplificada de tromboprofilaxis a los médicos tratantes. Resultados: de 214 gestantes internadas embarazadas y puérperas, el 53% presentaban factores de riesgo para enfermedad tromboembólica y de ellas 93%, no recibieron tromboprofilaxis. En la segunda etapa del trabajo, cuando se les entregó a los médicos tratantes, una guía simplificada de tromboprofilaxis, se observó que: la prescripción de tromboprofilaxis para gestantes con riesgo intermedio aumentó a 80% durante el embarazo y a 100% en el puerperio. La prescripción de tromboprofilaxis para gestantes con 2 o más factores de riesgo de enfermedad tromboembólica aumentó 90% durante el embarazo y 100% durante el puerperio. Conclusiones: combinar múltiples intervenciones como la implementación de alertas escritas o electrónicas en la historia clínica, junto con la concientización del personal de salud, a través de educación médica continua, aumenta la prescripción de tromboprofilaxis a las mujeres con factores de riesgo de enfermedad tromboembólica durante el embarazo y el puerperio.

 

Recibido para evaluación: Octubre 2020.
Aceptado para publicación: Enero 2021.

Correspondencia: 8 de Octubre 3020.C.P. 11300. Montevideo, Uruguay. Tel.: (+598)24876666 int. 3330.

E-mail de contacto: anabelafm@telefonica.net

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(1) Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) sobre el Tratamiento de las Enfermedades Cardiovasculares durante el Embarazo. Guía ESC 2018 sobre el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares durante el embarazo. Rev Esp Cardiol 2019; 72(2):161.e1-e65. doi: 10.1016/j.recesp.2018.12.004

(2) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Thromboembolic disease in pregnancy and the puerperium: acute management. In: Green-Top. Guideline Nº 37b. London : RCOG; 2015.

(3) Sultan AA, Tata LJ, West J, Fiaschi L, Fleming KM, Nelson-Piercy C, Grainge MJ. Risk factors for first venous thromboembolism around pregnancy: A population based cohort study from the United Kingdom. Blood 2013; 121(19):3953-3961. doi: 10.1182/blood-2012-11-469551

(4) Gader A, Elrahium A, Adam I. Epidemiology of Deep venous thrombosis during pregnancy and puerperium in sudanese women. Vasc Health Risk Manag 2009; 5(1):85-7. PMID: 19436646.

(5) Rosenberg VA, Lockwood CJ. Thromboembolism in pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 2007; 34(3):481-500, xi. doi: 10.1016/j.ogc.2007.06.006

(6) Latino JO, coord. Trombofilia en edad reproductiva. Consenso FASGO 2015.17 p. Disponible en: http://www.fasgo.org.ar/archivos/consensos/Consenso_Obstetricia_TROMBOFILIA_EN_EDAD_REPRODUCTIVA.pdf [Consulta 20/02/2019]

(7) Protocolo: Tromboembolismo venoso en la gestación y el puerpério. Hospital Clinic, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona. 16 p. Disponible en: https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna-obstetrica/tromboembolismo-venoso-gestacion-puerperio.html [Consulta 21/02/2019]

(8) McLintock C, Brighton T, Chunilal S, Dekker G, McDonnell N, McRae S, et al. Recommendations for the prevention of pregnancy-associated venous thromboembolism. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2012; 52(1):3-13. doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01357.x

(9) Latino JO, coord. Consenso S.O.G.I.B.A. 2017 – Tromboprofilaxis durante el parto y puerperio. 22 p. Disponible en: http://www.fasgo.org.ar/images/Consenso_SOGIBA_2017_Obstetricia.pdf [Consulta 14/02/2020]

(10) Gazitúa R, Saavedra S, Conte G, Figueroa G. Tromboprofilaxis en pacientes médicos hospitalizados. ¿A todos por igual? Rev Hosp Clin Univ Chile [internet]. 2015 [citado 02-02-2019]; 26:185-197. Disponible en: https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/tromboprofilaxis_pacientes_hospitalizados.pdf

(11) The American College of Obstetricians and Gynaecologists. Practice Bulletin Nº 196. Practice Guideline Obstet Gynecol 2018; 132(1):243-248. doi: 10.1097/AOG.0000000000002707

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Publicado

2021-06-30

Cómo citar

1.
Fernández A, Castelli J, Alvez da Cruz JI. Estudio sobre la prescripción de profilaxis de enfermedad tromboembólica en la embarazada. Salud Mil [Internet]. 30 de junio de 2021 [citado 7 de octubre de 2024];40(1):25-34. Disponible en: https://revistasaludmilitar.uy/ojs/index.php/Rsm/article/view/167

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