Preeclampsia severa post colestasis intrahepática  del embarazo. Reporte de caso

Jorge Castelli; Anabela Fernández; Julio Citera

doi:10.35954/SM2017.36.1.7

Autores/as

Jorge Castelli Unidad Docente Asistencial de Obstetricia Crítica. Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo, Uruguay. https://orcid.org/0000-0002-9086-4915
Anabela Fernández Unidad Docente Asistencial de Obstetricia Crítica. Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo, Uruguay. https://orcid.org/0000-0001-8362-1846
Julio Citera Unidad Docente Asistencial de Obstetricia Crítica. Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo, Uruguay.

DOI:

https://doi.org/10.35954/SM2017.36.1.7

Palabras clave:

Colestasis Intrahepática; Eclampsia; Preeclampsia; Sufrimiento Fetal.

Resumen

Se ha reportado evidencia que relaciona la colestasis intrahepática del embarazo con preeclampsia. En estas dos patologías se dan procesos inflamatorios similares.
Se reporta el caso de una paciente de 30 años que cursando 31 semanas de embarazo, de su segunda gesta instala como complicación colestasis gravídica dada por prurito y ascenso de los ácidos biliares en sangre, asociado a sufrimiento fetal leve. Recibe tratamiento con ácido ursodeoxicólico con la finalidad de disminuir la concentración de ácidos biliares en sangre.
En su evolución presenta una preeclampsia severa dada por presión arterial sistólica de 160 mm de Hg y proteinuria de 16.9 g/l, ingresa a cuidados especiales donde se monitoriza, y recibe tratamiento con sulfato de magnesio e interrupción del embarazo por cesárea a las 33 semanas. Podemos concluir que pacientes que presenten colestasis intrahepática del embarazo por el riesgo aumentado de aparición de preeclampsia se debería controlar con más frecuencia la presión arterial, solicitar el índice proteinuria/creatininuria, funcional y enzimograma hepático además del perfil biofísico fetal.

Recibido: Diciembre 2016 Aceptado: Marzo 2017 Correspondencia: Av. 8 de Octubre 3020. C.P. 11600. Montevideo, Uruguay.Tel.: (598)2487 66 66 Int.3330 E-mail: jorge.castelli@gmail.com

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