Arteritis de células gigantes
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2019.38.1.8Palabras clave:
Arteritis, Arteritis de Células Gigantes, Polimialgia Reumática, VasculitisResumen
La arteritis de células gigantes es una vasculitis crónica que afecta a medianos y grandes vasos, con predilección por la arteria temporal. Se invocan factores ambientales que actuarían en individuos susceptibles. Es la vasculitis más frecuente en el adulto mayor.
Tiene un amplio espectro clínico de manifestaciones, por lo que hay que tener un alto grado de sospecha, ya que, dependiendo de un diagnóstico precoz, se puede instaurar rápidamente el tratamiento y minimizar así el riesgo de complicaciones. El tratamiento debe iniciarse frente a la sospecha clínica, sin esperar a los métodos paraclínicos confirmatorios. Los glucocorticoides siguen siendo el tratamiento de primera línea dado su rápido alivio de los síntomas y normalización de los parámetros inflamatorios, logrando disminuir la mortalidad. La utilización de otros inmunosupresores no ha demostrado resultados categóricos favorables. Los agentes biológicos están indicados en casos seleccionados ante el fracaso terapéutico de los glucocorticoides, aunque aún continúan en estudio. Se presenta el caso clínico de un paciente con este diagnóstico, el que presentó como complicación un accidente cerebrovascular en el territorio de la arteria vertebrobasilar, se inició de forma precoz tratamiento con glucocorticoides vía oral, presentando una buena respuesta y evolución favorable, sin complicaciones posteriores.
Recibido para evaluación: Febrero 2018
Aceptado para publicación: Julio 2018
Correspondencia: Av. Carlos Larriera y Ruta 3. San José. Uruguay. Tel.: (+598) 43422156.
E-mail de contacto: md.ldaveri@gmail.com
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