Mucositis oral como consecuencia del uso de Metotrexato
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2019.38.1.7Palavras-chave:
Enfermedades Autoinmunes, Estomatitis, Infección, Metotrexato, Mucositis, ÚlceraResumo
El Metotrexato es un antimetabolito del ácido fólico y agente inmunosupresor. Inhibiendo la síntesis del ácido fólico, reduce la proliferación celular. Se ha usado para tratar enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoidea, o formando parte de la quimioterapia contra varios tipos de cáncer. Su uso puede producir una gran variedad de efectos adversos, entre los que se encuentra la Mucositis Oral. Ésta constituye una pérdida de la integridad de la mucosa, representando así una puerta de entrada para microorganismos de la microflora bucal, predisponiendo a los pacientes a la infección, sobre todo durante períodos de neutropenia. Describimos dos casos clínicos: el primero es de una paciente con diagnóstico de artrosis reumatoidea de 40 años de evolución, medicada con Metotrexato, con varias lesiones orales, a la que se remitió al médico de cabecera con un diagnóstico presuntivo de mucositis por Metotrexato y a los 20 días de suspendido el fármaco, la evolución fue favorable. El segundo caso clínico es de una paciente con diagnóstico de artritis reumatoidea de 12 años de evolución con lesiones ulcerativas a nivel oral, y un diagnóstico presuntivo de mucositis por Metotrexato. Se la remitió a su médico tratante y al suspender el fármaco, la evolución fue favorable en los controles sucesivos. Con el fin de tratar y prevenir la mucositis se han utilizado una gran variedad de tratamientos, la mayoría de ellos con resultados contrapuestos. Los más significativos son: la lidocaína, enjuagues con clorhexidina, manzanilla, crioterapia, corticosteroides, láser y vitamina E.
Recibido para evaluación: Marzo 2018
Aceptado para publicación: Noviembre 2018
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