Síndrome antifosfolipídico catastrófico

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.35954/SM2026.45.1.7.e501

Palabras clave:

Anticoagulantes, anticuerpos antifosfolípidos, corticosteroides, enfermedades autoinmunes, inflamación, insuficiencia multiorgánica, síndrome antifosfolípido, trombosis

Resumen

Introducción: el síndrome antifosfolipídico catastrófico es una variante del síndrome antifosfolípido de baja prevalencia, pero muy importante por su mal pronóstico y alta mortalidad, que se acerca a un 40%. En la patogenia participan mecanismos trombóticos e inflamatorios asociados a la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos que afecta a varios órganos de forma simultánea o en un breve espacio de tiempo lo que lleva a una insuficiencia multiorgánica y por lo tanto el tratamiento estará dirigido a atenuar la respuesta inflamatoria y a la prevención de nuevos eventos trombóticos.

Objetivo: destacar la importancia de reconocer las manifestaciones clínicas de esta enfermedad poco frecuente para poder iniciar medidas terapéuticas precoces con la finalidad de aumentar la probabilidad de sobrevida de los pacientes afectados.

Metodología: se analizó el caso clínico de un paciente asistido en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Se realizó una revisión de la literatura de artículos publicados, reportes de casos y casos clínicos de los últimos 20 años, en español, inglés y portugués, a punto de partida de un paciente asistido en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas. No se encontraron casos clínicos y estudios relacionados a pacientes con síndrome antifosfolipídico catastrófico en Uruguay, sí durante el embarazo. Se consultaron las bases de datos de Elsevier, Scielo, MedLine/PubMed, MSD, tratado SER.

Se utilizaron los descriptores: anticoagulante; anticuerpos antifosfolípidos; corticosteroides; enfermedades autoinmunes; inflamación; insuficiencia multiorgánica; síndrome antifosfolípido; trombosis.

Discusión: dado que el síndrome antifosfolipídico catastrófico es una variante de baja prevalencia, pero muy importante por su mal pronóstico y alta mortalidad, es importante reconocer rápidamente el diagnóstico, e iniciar el tratamiento intensivo en forma oportuna, lo que puede cambiar el pronóstico funcional y vital de estos pacientes.

Este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.

Recibido para revisión: septiembre de 2025.
Aceptado para publicación: diciembre de 2025.
Fecha de publicación: enero de 2026.
Correspondencia: Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Av. Centenario 3057. Código postal 11600. Tel.: (+598) 2487 66 66. Montevideo, Uruguay.
E-mail de contacto: lorena.debernardis@gmail.com    

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Maria Lorena Debernardis, Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo, Uruguay.

Médico internista. Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Departamento de emergencia. CONTRIBUYÓ AL MANUSCRITO EN: concepción, adquisición y análisis de datos, interpretación y discusión de resultados, redacción y aprobación de la versión final.

Maria Alejandra de Vargas Moraes , Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo, Uruguay.

Médico internista. Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Departamento de emergencia. CONTRIBUYÓ AL MANUSCRITO EN: diseño, adquisición y análisis de datos, interpretación y discusión de resultados, redacción.

María Lucrecia Martin, Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo, Uruguay.

Licenciada en enfermería. Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Sala de hematología. CONTRIBUYÓ AL MANUSCRITO EN: interpretación y discusión de resultados, redacción, revisión crítica.

Ana Karen Yedrzejewski , Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Montevideo, Uruguay.

Médico internista. Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Departamento de emergencia. CONTRIBUYÓ AL MANUSCRITO EN: interpretación y discusión de resultados, redacción, revisión crítica.

Citas

Collao CG, Díaz DC, Cáceres CA, Godoy GN, Pacheco RM, Pozo LD, et al. Síndrome antifosfolipídico catastrófico: caso clínico. Rev Chil Reumatol. 2017; 33(2):58-64 [citado 4 de agosto de 2025]. Disponible en: https://sochire.cl/wp-content/uploads/2021/09/r-809-1-1507070936.pdf

Sociedad Española de Reumatología. Tratado SER de diagnóstico y tratamiento de enfermedades autoinmunes sistémicas. 1ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana, 2018. Capítulo 67. p. 472.

Barbhaiya M, Zuily S, Naden R, Hendry A, Manneville F, Amigo MC, et al. 2023 ACR/EULAR antiphospholipid syndrome classification criteria. Ann Rheum Dis. 2023 Oct; 82(10):1258-70. https://doi.org/10.1136/ard-2023-224609 Epub 2023 Aug 28. PMID: 37640450. DOI: https://doi.org/10.1136/ard-2023-224609

Asherson RA, Cervera R, de Groot PG, Erkan D, Boffa MC, Piette JC, et al. Catastrophic antiphospholipid syndrome: international consensus statement on classification criteria and treatment guidelines. Lupus 2003; 12(7):530-4. https://doi.org/10.1191/0961203303lu394oa PMID: 12892393. DOI: https://doi.org/10.1191/0961203303lu394oa

Costedoat-Chalumeau N, Arnaud L, Saadoun D, Chastre J, Leroux G, Cacoub P, et al. Le syndrome catastrophique des antiphospholipides [Catastrophic antiphospholipid syndrome]. Rev Med Interne. 2012 Apr; 33(4):19499. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2012.01.005 Epub 2012 Feb 16. PMID: 22341856. DOI: https://doi.org/10.1016/j.revmed.2012.01.005

Bucciarelli S. Síndrome antifosfolipídico catastrófico [tesis doctoral]. Universidad de La Rioja, España, 2007. 116 p. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=3910 [Consulta 21/07/2025].

Cervera R. CAPS Registry. Lupus 2012; 21(7):755-7. https://doi.org/10.1177/0961203312436866 DOI: https://doi.org/10.1177/0961203312436866

Kitchens CS. Thrombotic storm: when thrombosis begets thrombosis. Am J Med. 1998 Apr; 104(4):381-5. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(98)00061-8 PMID: 9576413. DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9343(98)00061-8

Rossi A. Síndrome antifosfolípido catastrófico (SAFC). Hematología 2014 Ene‑Abr; 18(1):40‑7. Disponible en: https://www.sah.org.ar/revistasah/numeros/Vol18.n1.40-47.pdf [Consulta 21/07/2025].

Descargas

Publicado

2026-01-29

Cómo citar

1.
Debernardis ML, de Vargas Moraes MA, Martin ML, Yedrzejewski AK. Síndrome antifosfolipídico catastrófico. Salud Mil [Internet]. 29 de enero de 2026 [citado 7 de marzo de 2026];45(1):e501. Disponible en: https://revistasaludmilitar.uy/ojs/index.php/Rsm/article/view/471

Número

Vol. 45 Núm. 1 (2026)

Sección

Casos Clínicos

Licencia

Derechos de autor 2026 Maria Lorena Debernardis, Maria Alejandra de Vargas Moraes , María Lucrecia Martin, Ana Karen Yedrzejewski

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Hasta 2024 utilizamos la licencia Creative Commons Atribución/Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es. La cual dice que: usted es libre compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato, también de adaptar, remezclar, transformar y construir a partir del material. Bajo los siguientes términos:

  1. Atribución: usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios . Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
  2. NoComercial: usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales .

A partir de 2025 los autores conservan sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es que permite compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Adaptar, remezclar, transformar y construir a partir del material. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la la misma licencia del original y no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.

Bajo los siguientes términos:

1. Atribución: usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.

2. NoComercial: usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.

3. CompartirIgual: si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la la misma licencia del original.

Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

        PlumX Metrics