Trombose sinusal cavernosa
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2015.34.1.5Palavras-chave:
Anticoagulantes; Profilaxia antibiótica; Seios cavernosos; Trombose do seio cavernoso; Flebite séptica do seio cavernosoResumo
Material e métodos: Apresentamos o caso clínico de um paciente de 63 anos que se consultou por dor de cabeça fronto-orbital direita e febre. Ele acrescentou vômitos e diplopia no olho direito, confirmando no exame a paresia do reto externo direito sem quimose ou dor. Não houve alterações nos testes paraclínicos iniciais (imagens e técnicas de laboratório), e 3 dias depois ela desenvolveu proptose direita, edema bipalpebral e rubor com aumento da dor de cabeça e náusea. A ressonância magnética (RM) da órbita mostrou celulite orbital e periorbital direita, trombose da veia oftálmica superior e seio cavernoso. As culturas de sangue foram positivas para Streptococcus viridans.
Resultados: foi realizado tratamento com antibióticos de amplo espectro, com cobertura para S. aureus e anticoagulação, não necessitando de tratamento cirúrgico, com boa evolução sem seqüelas oftalmológicas.
Conclusões: a trombose do seio cavernoso é a complicação final da celulite orbital, que requer detecção precoce para tratamento oportuno, às vezes exigindo cirurgia.
Recebido para revisão: Maio de 2015
Aceito para publicação: Junho de 2015
Correspondência: 8 de Octubre 3020 C.P. 11600, Montevidéu, Uruguai. Tel: (+598)24876666 int. 1955.
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Referências
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