Osteonecrosis maxilar inferior asociado a bifosfonatos

Autores/as

  • María Noel Bertola Izquierdo Hospital Central de las Fuerzas Armadas . Doctor en Medicina. Médico Internista y reumatóloga. Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Dirección General de Atención Periférica. Centro de Atención Periférico Nº 12. San José. image/svg+xml https://orcid.org/0009-0002-3962-2280
  • Verónica Reynolds Hospital Central de las Fuerzas Armadas . Doctor en odontología. Grupo «Las Piedras» de artillería 105 mm Nº 3. Paso de los Toros. image/svg+xml https://orcid.org/0009-0008-1130-142X
  • Luis Ignacio Rodríguez Palacio Hospital Central de las Fuerzas Armadas . Licenciado en enfermería. Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Dirección General de Atención Periférica. Centro de Atención Periférico Nº 13. Durazno. image/svg+xml https://orcid.org/0009-0008-1776-1187

DOI:

https://doi.org/10.35954/SM2023.42.1.7.e402

Palabras clave:

Bifosfonatos, Mandíbula, Maxilar, Odontología, Osteonecrosis, Osteonecrosis de los Maxilares Asociada a Bifosfonatos

Resumen

Introducción: dada la alta prescripción de bifosfonatos, presentamos sus efectos adversos en la esfera odontológica, siendo una complicación poco frecuente, pero de difícil tratamiento. Sin  necesidad de suspender el tratamiento, dado el importante beneficio en cuanto a la prevención de fractura por fragilidad. Estas fracturas causan una alta morbimortalidad en contraposición al bajo riesgo que conlleva la Osteonecrosis mandibular asociada a bifosfonatos. Objetivo: orientar al personal de salud que maneja estos fármacos y quien asiste dichas complicaciones a poseer conocimientos para la prevención de osteonecrosis. Identificar y diferenciar los pacientes con mayor riesgo, de acuerdo con la dosis de bifosfonatos y la frecuencia del tratamiento. Materiales y Método: se realizó una revisión bibliográfica en las siguientes fuentes: Scielo, Google académico, Medline/Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud (Brasil), desde el año 2005 a la fecha, idiomas español, portugués e inglés. Los descriptores utilizados son bifosfonatos, mandíbula, maxilar, odontología, osteonecrosis, osteonecrosis de los maxilares asociada a bifosfonatos. Resultados: las últimas pautas de tratamiento fueron modificadas en 2014, por consenso de la Asociación Americana de cirugía Oral y Maxilofacial. La patogénesis de la osteonecrosis maxilar  asociada a bifosfonatos no está completamente definida, aunque las publicaciones tratan de explicarla. El riesgo de desarrollarla por terapia oral es menor que por su administración vía intravenosa.  Discusión: el médico que prescribe el antirresortivo debe conocer el estado de salud dental de su paciente y, en lo posible, remitirlo a examen con el odontólogo antes de iniciar la terapia con bifosfonatos.

 

Recibido para evaluación: setiembre 2022.

Aceptado para publicación: febrero 2023.

Correspondencia: Grupo «Las Piedras» de artillería 105 mm Nº 3. Gral. Manuel Oribe  502. Paso de los Toros, Tacuarembó, Uruguay. Tel: (+598) 4664 2235 – Fax: 4664 2374.

E-Mail de contacto: gpoa3@ejercito.mil.uy

Este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.

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Biografía del autor/a

María Noel Bertola Izquierdo, Hospital Central de las Fuerzas Armadas . Doctor en Medicina. Médico Internista y reumatóloga. Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Dirección General de Atención Periférica. Centro de Atención Periférico Nº 12. San José.

CONTRIBUYÓ AL MANUSCRITO EN: Concepción, adquisición de datos, interpretación y discusión de resultados.

Verónica Reynolds, Hospital Central de las Fuerzas Armadas . Doctor en odontología. Grupo «Las Piedras» de artillería 105 mm Nº 3. Paso de los Toros.

CONTRIBUYÓ AL MANUSCRITO EN: adquisición y análisis de datos y aprobación de la versión final.

Luis Ignacio Rodríguez Palacio, Hospital Central de las Fuerzas Armadas . Licenciado en enfermería. Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas. Dirección General de Atención Periférica. Centro de Atención Periférico Nº 13. Durazno.

CONTRIBUYÓ AL MANUSCRITO EN: diseño, redacción y revisión crítica.

Citas

(1) Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral (ACOMM). I Consenso Colombiano de osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos, 2020; 25 p. Disponible en: https://asociacioncolombianadeosteoporosis.com/wp-content/uploads/2020/10/Consenso-colombiano-osteonecrosis-mandibular-1.pdf [Consulta 22/07/2022]

(2) Giribone J, Catagnetto P. Osteonecrosis de los maxilares inducida por bifosfonatos: lo que el odontólogo debe saber hoy: pautas y protocolos. Odontoestomatología 2013; (21):45-58. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S168893392013000100006&lng=es [Consulta 22/07/2022]

(3) Renom S. Bifosfonatos. Osteonecrosis de los maxilares asociado a medicamentos antirresortivos. Diagnóstico y tratamiento. Monografía presentada como trabajo final del título de Especialista en Cirugía y Traumatología Buco Maxilofacial. Universidad de la República, Facultad de Odontología, Montevideo Uruguay. 2016. Actualización 2020.

(4) Bagán J, Blade J, Cozar JM, Constela M, García Sanz R, Gómez Veiga F, et al. Recommendations for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw (ONJ) in cancer patients treated with bisphosphonates. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007; 12(4):336-40. PMID: 17664922.

(5) Marx RE. Pamidronate (Aredia) and zoledronate (Zometa) induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic. J Oral Maxillofac Surg 2003; 61(9):1115-7. doi: 10.1016/s0278-2391(03)00720-1. DOI: https://doi.org/10.1016/S0278-2391(03)00720-1

(6) American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. AAOMS position paper renames and expands the scope of Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaw – now Medication Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ), 2014. [Internet]. Available from: https://www.aaoms.org/news/aaoms-position-paper-renames-and-expands-the-scope-of-bisphosphonate-relate [Consulted 22/07/2022].

(7) Jimenez-Soriano Y, Bagan JV. Bisphosphonates, as a new cause of drug-induced jaw osteonecrosis: an update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005; Suppl 2:88-91. PMID: 15995577.

(8) Guelman R, Silvia Larroudé M, Mansur J, Sánchez A, Vega E, Zanchetta M, et al. Definición de osteonecrosis maxilar. Osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos. Actual. Osteol 2020; 16(3):232-252. Disponible en: http://www.osteologia.org.ar [Consulta 22/07/2022]

(9) Anastasilakis AD, Pepe J, Napoli N, Palermo A, Magopoulos C, Khan AA, et al. Osteonecrosis of the Jaw and Antiresorptive Agents in Benign and Malignant Diseases: A Critical Review Organized by the ECTS. J Clin Endocrinol Metab 2022 Apr 19; 107(5):1441-1460. doi: 10.1210/clinem/dgab888. DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgab888

(10) Soma T, Iwasaki R, Sato Y, Kobayashi T, Ito E, Matsumoto, et al. Osteonecrosis development by tooth extraction in zoledronate treated mice is inhibited by active vitamin D analogues, anti-inflammatory agents or antibiotics. Scientific Reports 2022; 12(1):19. doi: 10.1038/s41598-021-03966-6. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-03966-6

(11) Khan A, Morrison A, Cheung A, Hashem W, Compston J. Osteonecrosis of the jaw (ONJ): diagnosis and management in 2015. Osteoporos Int. 2016; 27(3):853-859. doi: 10.1007/s00198-015-3335-3. DOI: https://doi.org/10.1007/s00198-015-3335-3

(12) Khosla S, Burr D, Cauley J, Dempster DW, Ebeling PR, Felsenberg D, et al. Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: Report of a Task Force of the American Society for Bone and Mineral Research. Int J Bone Mineral Res 2007; 22(10):1479-1491). https://doi.org/10.1359/jbmr.0707onj DOI: https://doi.org/10.1359/jbmr.0707onj

(13) Diaz-Reverand SA, Naval-Gíaz L, Muñoz-Guerra MF, Sastre-Pérez J, Rodríguez-Campo F J, Gil-Diez JL. Manejo de la osteonecrosis maxilar asociada al uso de medicamentos en virtud de su estadio clínico: análisis de 19 casos. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac 2018; 40(3):104-111. https://doi.org/10.1016/j.maxilo.2017.06.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.maxilo.2017.06.001

(14) Salgueiro M, Stribos M, Zhang LF, Stevens M, Awad ME, Elsalanty M. Value of pre-operative CTX serum levels in the prediction of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ): a retrospective clinical study. EPMA J 2019; 10(1):21-29. doi: 10.1007/s13167-019-0160-3. DOI: https://doi.org/10.1007/s13167-019-0160-3

(15) Reid IR. Bisphosphonate holidays. Drug Ther Bull. 2021; 59(3):35-36. doi: 10.1136/dtb.2020.000057. DOI: https://doi.org/10.1136/dtb.2020.000057

Publicado

2023-05-22 — Actualizado el 2023-05-26

Versiones

Cómo citar

1.
Bertola Izquierdo MN, Reynolds V, Rodríguez Palacio LI. Osteonecrosis maxilar inferior asociado a bifosfonatos. Salud Mil [Internet]. 26 de mayo de 2023 [citado 14 de junio de 2024];42(1):e402. Disponible en: https://revistasaludmilitar.uy/ojs/index.php/Rsm/article/view/395

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