Osteonecrose do maxilar inferior associada a bisfosfonatos.
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2023.42.1.7.e402Palavras-chave:
Difosfonatos, Mandíbula, Maxila, Odontologia, Osteonecrose, Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a DifosfonatosResumo
Introdução: dada a alta prescrição de bisfosfonatos, apresentamos seus efeitos adversos na esfera odontológica, uma complicação rara, mas de difícil tratamento. Sem a necessidade de suspender o tratamento, dado o importante benefício em termos de prevenção de fraturas por fragilidade. Essas fraturas causam alta morbidade e mortalidade, em contraste com o baixo risco associado à osteonecrose da mandíbula associada aos bisfosfonatos.
Objetivo: orientar a equipe de saúde que manipula esses medicamentos e que atende a essas complicações para que tenham conhecimento sobre a prevenção da osteonecrose. Identificar e diferenciar os pacientes de maior risco, de acordo com a dose de bisfosfonatos e a frequência do tratamento.
Materiais e Método: foi realizada uma revisão da literatura nas seguintes fontes: Scielo, Google acadêmico, Medline/Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde (Brasil), de 2005 até a presente data, idiomas espanhol, português e inglês. Os descritores utilizados foram: bisfosfonatos, mandíbula, maxila, odontologia, osteonecrose, osteonecrose dos maxilares associada a bisfosfonatos.
Resultados: as diretrizes de tratamento mais recentes foram modificadas em 2014, por consenso da Associação Americana de Cirurgia Oral e Maxilofacial. A patogênese da osteonecrose da mandíbula associada a bisfosfonatos não está totalmente definida, embora a literatura tente explicá-la. O risco de desenvolvê-la com a terapia oral é menor do que com a administração intravenosa.
Discussão: o médico que prescreve o medicamento deve estar ciente do estado de saúde bucal do paciente e, se possível, encaminhar o paciente para ser examinado por um dentista antes de iniciar a terapia com bisfosfonatos.
Recebido para revisão: setembro de 2022.
Aceito para publicação: fevereiro de 2023.
Correspondência: Grupo "Las Piedras" de artilharia 105 mm Nº 3. Gral. Manuel Oribe 502. Paso de los Toros, Tacuarembó, Uruguai. Tel: (+598) 4664 2235 - Fax: 4664 2374.
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