Leucoencefalopatía Posterior Reversible post eclampsia
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2015.34.1.6Palabras clave:
Preeclampsia; Eclampsia; Centros de Asistencia al Embarazo y al Parto; Periodo Posparto; Hipertensión; EncefalopatíasResumen
Se describe el caso clínico de una paciente de14 años que presenta post eclampsia el síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible (SLPR) en el puerperio precoz. Se pudo evidenciar dicho síndrome clínicamente y su objetivación tomográfica. El SLPR se presenta en múltiples entidades clínicas, dentro de ellas la eclampsia. La paciente presenta a las 38 semanas de gestación una eclampsia, se realiza interrupción del embarazo mediante cesárea de urgencia, al tercer día reitera episodio de convulsión que cede con la administración de sulfato de magnesio. Posteriormente instala amaurosis bilateral y paresia de miembro superior derecho. Se comprueba por tomografías de cráneo en dos oportunidades edema vasogénico de sustancia blanca en sector cerebral posterior, que revierte a las 72 horas tanto clínica, como tomográficamente. El tratamiento fue precoz, se controlaron las convulsiones, tratamiento de la hipertensión arterial. Revierte el síndrome y la paciente queda sin secuelas. Ante una paciente con eclampsia que agrega otros trastornos neurológicos hay que tener presente el SLPR y rápidamente controlar la hipertensión evitando que progrese a infarto cerebral.
Recibido para evaluación: diciembre 2014
Aceptado para publicación: marzo 2015
Correspondencia: 8 de Octubre 3020 C.P. 11600, Montevideo, Uruguay. Tel.: (+598)24876666 int. 3330.
E-mail de contacto: anabelafm@telefonica.net
Descargas
Métricas
Citas
(1) Hinchey J, Chaves C, Appignani Bet, et. al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med 1996; 334(8):494-500.
(2) Garg R. Posterior leukoencephalopathy syndrome. Postgrad Med J 2001; 77(903):24-8.
(3) Schwartz R, Jones K, Kalina P, Bajakian R, Mantello M, Garada B, et al. Hypertensive encephalopathy: findings on CT, MR imaging and SPECT imaging in 14 cases. Am J Roentgenol 1992; 159(2):379-8.
(4) Jarosz J, Howlett D, Cox T, Bincham J. Cyclosporine related reversible posterior leukoencephalopathy: MRI. Neuroradiology 1997; 39(10):711-5.
(5) Kamar N, Kany M, Bories P, Ribes D, Izopet J, Durand D, Rostaing L. Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome in hepatitis virus C positive long-term hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2001; 37(4): E29.
(6) Castelli J, Medina J, Greco G, Roca A.Leucoencefalopatía secundaria a neurotoxicidad por anticalcineurínicos. V Jornadas Internacionales de Neurointensivismo, 2013 junio 12-15; Buenos Aires. Argentina.
(7) ACOG Committee on Obstetric Practice. Practice bulletin no. 33: diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Obstetrics & Gynecology 2002; 99(1):159-167.
(8) Hirshfeld-Cytron J, Lam C, Karumanchi SA, Lindheimer M. Late postpartum eclampsia: examples and review. Obstet Gynecol Surv 2006; 61(7):471-80.
(9) Servillo G, Bifulco F, De Robertis E, Piazza O, Striano P, Tortora F, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome in intensive care medicine. Intensive Care Med 2007; 33: 230-6.
(10) Stott V, Hurrell M, Anderson T. Reversible posterior leukoencephalopathy síndrome: a misnomer reviewed. Intern Med J 2005; 35(2):83-90.
(11) Prasad N, Gulati S, Gupta RK, Kumar R, Sharma K, Sharma RK. Is reversible posterior leukoencephalopathy in patients with severe hypertension completely reversible in all patients? Pediatr Nephrol 2003; 18(11):1161-8.
(12) Report of de National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2000; 183(1):S1-S22.
(13) Domínguez R. Famulari A, Vila J. Leucoencefalopatía: la frontera entre lo reversible y lo persistente. Rev Neurol 1997; 25(148):2074.
(14) Cunningham F, Twickler D. Cerebral edema complication eclampsia. Am J Obstet Gynecol 2000; 182(1Pt 1):94-100.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Hasta 2024 utilizamos la licencia Creative Commons Atribución/Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es. La cual dice que: usted es libre compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato, también de adaptar, remezclar, transformar y construir a partir del material. Bajo los siguientes términos:
- Atribución: usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios . Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- NoComercial: usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales .
A partir de 2025 los autores conservan sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es que permite compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Adaptar, remezclar, transformar y construir a partir del material. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la la misma licencia del original y no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
Bajo los siguientes términos:
1. Atribución: usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
2. NoComercial: usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
3. CompartirIgual: si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la la misma licencia del original.
PlumX Metrics
.png)
