Leucoencefalopatia reversível posterior pós eclampsia
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2015.34.1.6Palavras-chave:
Pré-eclâmpsia; Eclâmpsia; Centros de Gravidez e Parto; Período Pós-parto; Hipertensão; EncefalopatiasResumo
Descrevemos o caso clínico de uma paciente feminina de 14 anos que apresentou síndrome de leucoencefalopatia posterior reversível póseclâmpsia (RPLS) no puerpério precoce. Esta síndrome foi clinicamente evidenciada e também foi detectada tomograficamente. A RPLS ocorre em múltiplas entidades clínicas, incluindo a eclampsia. A paciente apresentou eclampsia às 38 semanas de gestação, e a gravidez foi interrompida por cesariana de emergência. No terceiro dia, ela teve um episódio repetido de convulsão que diminuiu com a administração de sulfato de magnésio. Posteriormente, ela desenvolveu amaurose bilateral e paresia do membro superior direito. Duas tomografias cranianas mostraram edema vasogênico da matéria branca na área cerebral posterior, que se reverteu após 72 horas tanto clínica como tomograficamente. O tratamento foi precoce, as convulsões foram controladas e a hipertensão arterial foi tratada. A síndrome foi revertida e o paciente ficou sem seqüelas. No caso de um paciente com eclampsia com outros distúrbios neurológicos, o SLPR deve ser levado em conta e a hipertensão deve ser controlada rapidamente para evitar que progrida para um infarto cerebral.
Recebido para revisão: dezembro de 2014
Aceito para publicação: Março de 2015
Correspondência: 8 de Octubre 3020 C.P. 11600, Montevidéu, Uruguai. Tel: (+598)24876666 ramal 3330.
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