Mulher grávida com pré-eclâmpsia: o ácido úrico como um biomarcador precoce de gravidade
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2017.36.2.1Palavras-chave:
Hiperuricemia, Pré-eclâmpsia, Gestantes, Mulheres grávidas.Resumo
Objetivos: estabelecer a relação entre hiperuricemia e a necessidade de cuidados críticos em mulheres grávidas; demonstrar que o aumento do ácido úrico é um marcador precoce de gravidade. Métodos: foi realizado um estudo analítico descritivo prospectivo de mulheres grávidas no Hospital Central das Forças Armadas entre maio de 2014 e julho de 2015, solicitando a quantificação da uricemia no segundo trimestre de rotinas de gravidez. Analisamos os registros médicos de 235 mulheres grávidas, selecionadas aleatoriamente de um total de 795 mulheres grávidas naquele período. A amostra foi dividida em 3 grupos: 1: controle (mulheres grávidas atendidas na ginecologia-obstetrícia policlínica), 2: obstetrícia policlínica de alto risco e 3: admissão na unidade de terapia intensiva. Os dados foram analisados com estatísticas descritivas e analíticas utilizando o teste Qui-quadrado de Pearson e os testes F e T. Resultados: a amostra consistiu de 235 mulheres grávidas. A idade variou de 14 a 42 anos. Usando o teste Qui-quadrado da Pearson, podemos afirmar com 95% de confiança que o grupo controle tem uma porcentagem significativamente maior de pacientes com uricemia inferior a 4,5 mg/dl, e o grupo de Alto Risco Obstétrico tem uma porcentagem significativamente maior de pacientes com uricemia superior a 4,5 mg/dl. Teste T: a uricemia média é estatisticamente maior entre os pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva, com um intervalo de confiança de 95%. As razões mais freqüentes para a admissão na unidade de terapia intensiva são a pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia. A pré-eclâmpsia em mulheres grávidas admitidas na unidade de terapia intensiva foi responsável por 2% do total. Conclusões: pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva têm uricemia maior ou igual a 4,5 mg/dl; e o grupo controle tem uricemia inferior a 4,5 mg/dl com significância estatística (p<0,05). O nível de uricemia poderia ser usado em gestantes como um marcador de gravidade e risco de admissão na unidade de terapia intensiva.
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